7.3 甲状腺疾病（同步练习）《内科护理》（第二军医大学出版社）.docx
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7.3甲状腺疾病
#一、单项选择题
1.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者最常见的病因是（）。
A.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）
B.多结节性毒性甲状腺肿
C.甲状腺自主高功能腺瘤
D.碘甲亢
答案：A。解析：弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）是甲状腺功能亢进症最常见的病因，约占全部甲亢的80%-85%。多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘甲亢也是甲亢的病因，但发病率低于弥漫性毒性甲状腺肿。
2.甲亢患者的典型临床表现不包括（）。
A.怕热多汗
B.食欲减退
C.突眼
D.甲状腺肿大
答案：B。解析：甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，典型表现为怕热多汗、突眼（部分患者有）、甲状腺肿大等。而食欲减退不是甲亢的典型表现，甲亢患者通常食欲亢进。
3.甲状腺功能减退症（甲减）患者最早出现的临床表现是（）。
A.黏液性水肿
B.畏寒
C.乏力
D.便秘
答案：C。解析：甲减患者最早出现的临床表现通常是乏力，随着病情发展，可出现畏寒、黏液性水肿、便秘等症状。
4.以下哪种检查对诊断甲状腺疾病最有价值（）。
A.甲状腺B超
B.甲状腺功能测定
C.颈部CT
D.放射性核素扫描
答案：B。解析：甲状腺功能测定能直接反映甲状腺的功能状态，对甲状腺疾病（如甲亢、甲减等）的诊断最有价值。甲状腺B超主要用于观察甲状腺的形态、大小等结构；颈部CT可了解颈部的组织结构关系，但对甲状腺功能状态的判断不如甲状腺功能测定；放射性核素扫描主要用于判断甲状腺结节的功能状态，不是诊断甲状腺疾病最主要的检查。
5.甲亢患者使用抗甲状腺药物治疗时，最严重的不良反应是（）。
A.皮疹
B.白细胞减少
C.肝功能损害
D.胃肠道反应
答案：B。解析：甲亢患者使用抗甲状腺药物治疗时，白细胞减少是最严重的不良反应，可导致机体免疫力下降，容易发生感染等严重并发症。皮疹、肝功能损害、胃肠道反应也是抗甲状腺药物的不良反应，但相对白细胞减少来说，严重程度较低。
6.甲减患者的饮食护理中，应特别注意（）。
A.增加碘摄入
B.减少碘摄入
C.增加铁摄入
D.增加钙摄入
答案：A。解析：甲减患者由于甲状腺激素合成不足，甲状腺摄碘能力下降，在饮食护理中应特别注意增加碘摄入，有助于甲状腺激素的合成。减少碘摄入适用于甲亢患者；增加铁摄入主要是针对缺铁性贫血患者；增加钙摄入主要用于预防骨质疏松等情况，不是甲减患者饮食护理的重点。
7.甲状腺危象的主要诱因不包括（）。
A.感染
B.手术
C.放射性碘治疗
D.高钙血症
答案：D。解析：甲状腺危象的主要诱因包括感染、手术、放射性碘治疗等，这些因素可导致甲状腺激素大量释放，引发甲状腺危象。高钙血症不是甲状腺危象的主要诱因。
8.单纯性甲状腺肿的主要原因是（）。
A.碘缺乏
B.甲状腺激素合成障碍
C.甲状腺激素分泌过多
D.自身免疫异常
答案：A。解析：单纯性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏，机体缺碘时，甲状腺激素合成减少，反馈性引起垂体促甲状腺激素（TSH）分泌增加，刺激甲状腺增生和代偿性肿大。甲状腺激素合成障碍、甲状腺激素分泌过多、自身免疫异常不是单纯性甲状腺肿的主要原因。
9.甲亢患者突眼的护理措施中，错误的是（）。
A.外出戴墨镜
B.高枕卧位
C.限制钠盐摄入
D.经常揉眼以缓解不适
答案：D。解析：甲亢患者突眼时，外出戴墨镜可避免强光和灰尘刺激；高枕卧位有助于减轻眼部水肿；限制钠盐摄入可减轻水肿。而经常揉眼可能会损伤眼球，加重眼部不适，是错误的护理措施。
10.甲状腺疾病患者的心理护理中，以下哪项是重要的（）。
A.告知患者疾病的预后
B.鼓励患者表达情绪
C.避免提及疾病相关话题
D.限制患者的社交活动
答案：B。解析：在甲状腺疾病患者的心理护理中，鼓励患者表达情绪是重要的，这样可以让患者释放心理压力，医护人员也能更好地了解患者的心理状态，从而进行针对性的心理干预。告知患者疾病的预后也是心理护理的一部分，但鼓励患者表达情绪更为重要；避免提及疾病相关话题不利于患者了解病情和接受治疗；限制患者的社交活动会加重患者的心理负担。
#二、多选题
1.甲亢患者的临床表现有（）。
A.高代谢综合征
B.精神神经系统症状（如烦躁、失眠等）
C.心血管系统症状（如心悸、心动过速等）
D.消化系统症状（如食欲亢进、腹泻等）
E.眼部症状（如突眼等）
答案：ABCDE。解析：甲亢患者由于甲状腺激素过多，可出现高代谢综合征，如怕热多汗、体重减轻等；精神神经系统表现为烦躁、失眠等；心血管系统出现心悸、心