心力衰竭课件PPT.pdf
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《e心力衰竭》ppt课件.ppt
* 鉴别诊断 急性支气管哮喘：心源性哮喘须与之鉴别 右心衰需与心包积液、缩窄性心包炎、肝硬化鉴别 心源性哮喘 支气管哮喘 病 史 老年人多见 有心脏病史（高血压、心梗等） 青年人多见 有过敏史 症 状 常在夜间发生，坐起或站立后可缓解 严重时咳白色或粉红色泡沫痰 冬春季易发 咳白色黏痰 体 征 心脏病的体征、奔马律、肺干湿啰音 心脏正常，肺哮鸣音、桶状胸 X 线检查 心脏大，肺淤血 心脏正常，肺气肿征 治 疗 强心利尿扩管有效 氨茶碱、激素 治 疗 治疗目的 缓解症状——纠正血流动力学 改善生活质量——提高运动耐量 延长寿命——防止心肌损害加重 治 疗 治疗方法 病因治疗：去除
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心力衰竭PPT课件.pdf
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《心力衰竭-五》ppt课件.ppt
颈静脉怒张 肝颈静脉征 肝颈静脉反流征阳性是右心衰具有特征性的体征 肝脏肿大 心脏扩大、收缩期杂音 实验室检查 常规及心电图 胸部X线 超声心动图 放射性核素检查 有创血流动力学检查 心力衰竭 胸部X线征象： 心影增大 肺淤血征： 早期肺淤血征：肺门阴影增大、上肺血管纹理增多 长期慢性肺淤血征：Kerley B线 急性肺泡性肺水肿：肺门蝴蝶征、肺野内片状阴影 The same patient from 10 years prior for comparison Kerley B线 蝴蝶征 片状阴影 超声心动图 了解心腔大小及瓣膜情况 估计心脏功能： 收缩功能障碍：EF值 50% 舒张功
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《心力衰竭》ppt课件.ppt
抢救处理 开放静脉通道，遵医嘱用药: 1.吗啡 ：镇静、扩张动脉、静脉 2.快速利尿剂 ：呋塞米 、托拉塞米 3.血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油 4.洋地黄制剂：毛花苷丙 5.氨茶碱：强心、利尿、平喘，降低肺动脉压 体位： 坐位，双腿下垂，减少回心血量。 氧疗：高流量面罩给氧，50%的乙醇湿化 ；持续正压通气 、无创正压通气的呼吸机 抢救处理 观察药物不良反应 病情监心理护理测 ：呼吸困难程度、肺部湿啰音、意识是否恢复。 做好日常生活护理与基础护理 心衰病常见症状/证候施护 （一）喘促 1.观察患者面色、血压、心率、心律、脉象及心电示波变化，慎防喘脱危象
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《r心力衰竭》ppt课件.ppt
心功能不全 一 定义:各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。 舒张性心功能不全 心肌舒张功能障碍→ 左心室充盈压增高→肺静脉回流受阻 → 肺淤血。 见于冠心病、高血压心脏病心功能不全的早期及肥厚性心肌病。 基本病因 (一)原发性心肌损害 1 缺血性心肌损害 如冠心病、心肌梗死。 2 心肌炎和心肌病 如病毒性心肌炎，原发性扩张型心肌病。 3 心肌代谢障碍 如糖尿病性心肌病。 诱因 1 感染 常见呼吸道感染（最常见、最重要）、风湿性心内膜炎。 2 心律失常 常见为心房纤颤等快速性心律失常。 3 水、电解质紊乱
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心力衰竭PPT课件.pptx
心功能不全;教学目标;定义;澄清概念;Contents;Chronic Heart failure ; ;; 病因;inducement;代偿及机制 ;Clinical behave;Symptom——left ventricle;System——left ventricle ;Symptom——right ventricle;System——right ventricle ;;图;;Assistant examine; heart function;护理诊断及医护合作性问题;Nursing measures;wipe off pathogenys and inducem
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心力衰竭症ppt课件.pptx
心力衰竭症ppt课件汇报人:XXX
01心力衰竭的定义02心力衰竭的症状03心力衰竭的原因04心力衰竭的诊断方法05心力衰竭的治疗方法06心力衰竭的预防措施目录
心力衰竭的定义01
心力衰竭可由冠心病、高血压等心血管疾病引起，导致心脏泵血功能下降。心力衰竭的病因01症状包括呼吸困难、疲劳、脚踝肿胀等，严重时可出现心源性休克。心力衰竭的症状02通过心电图、超声心动图等检查手段，结合症状和病史，诊断心力衰竭。心力衰竭的诊断方法03治疗包括药物治疗、生活方式调整，严重时可能需要心脏移植等手术治疗。心力衰竭的治疗策略04疾病概述
心脏肌肉变厚或变弱，导致心脏泵血能力下降，引发心力衰竭。心脏结构和功能的
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9.心力衰竭.ppt.ppt
心脏的“泵”功能 若一个人活80岁，在他一生中: 心脏跳动30亿次！ 输送血液达3亿升，足以装满1600架四引擎波音747客机的油箱！ 所作的功，相当于将3万公斤重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所作的功！ 心脏各部分舒缩活动不协调 掌握:基本概念、原因 掌握:机体的代偿功能及其 意义 熟悉:诱因和心衰时机体机 能和代谢的变化 * * * * * * 一、概念与分类 心泵功能障碍，CO相对或绝对↓，不能满足机体组织代谢的需要，而出现血液循环障碍的全身性病理过程。 心力衰竭 心功能不全： 分类 部位：左心、右心、全心 速度：急性、慢性 CO：低输出量、高输
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慢性心力衰竭的护理PPT课件.ppt
洋地黄中毒后主要表现 洋地黄中毒后主要表现在以下3个方面： （1）胃肠道反应：通常为洋地黄中毒的最早期表现，表现为恶心、呕吐、食欲下降，其中首先出现的多为食欲下降，有时可有腹泻。通常判断这些症状是否为洋地黄中毒所引较为困难，需认真仔细观察病人的病情变化，排除其它可能的原因，如右心衰竭时体循环静脉系统淤血，胃肠道缺氧，也可引起这些胃肠道症状。洋地黄中毒时的胃肠道反应被认为不是洋地黄类药物对胃肠道粘膜直接刺激的结果，而是洋地黄类作用于延髓后极区的催吐化学感受器，反射性引起呕吐的结果。老年病人由于反应迟钝，洋地黄中毒首先出现的症状可能不是恶心、呕吐，应予注意。 （2）神经系统症状：可有头晕、头痛、
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《心力衰竭25》ppt课件.ppt
二、体循环淤血 主要表现 颈静脉充盈或怒张 肝肿大及肝功能损害 胃肠道淤血所致的食欲不振等消化道症状 心性水肿 三、心输出量不足 （一）心脏泵血功能降低 射血分数 (ejection fraction, EF)降低 每搏输出量与心室舒张末期容积的比值。 心输出量 (cardiac output, CO)减少 心脏指数 (cardiac index,CI) 降低 是指单位体表面积的每分心输出量。 （二）主要表现 皮肤苍白或发绀 疲乏无力 尿量减少 心源性休克 一、积极防治原发病，消除病因 二、改善心脏舒缩功能 三、减轻心脏前后负荷 四、控制水肿 第六节
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课件PPT-心力衰竭的诊断.ppt
一、肺循环淤血 表现为肺水肿和呼吸困难 （一）呼吸困难 呼吸困难的基础：肺淤血，肺水肿 呼吸困难的基本机制： 1. 肺顺应性下降 2. 通气/血流比例失调 3. 感受器受刺激 4 . 呼吸道阻力增加 呼吸困难的分类 1.劳力性呼吸困难 ——伴随着体力活动而出现的呼吸困难 机制 ： （1）回心血量↑ （2）HR↑，心肌缺血；Hb氧合↓ （3）PaO2↓和CO2↑刺激呼吸中枢兴奋 2.端坐呼吸（orthopnea) ——患者被迫采取端坐位或半卧位，以减轻呼吸困难 机制：平卧位 （1）机体下半身静脉回流↑ （2）水肿液吸收入血增多 （3）横膈上移限制呼吸运动 3.夜间阵发
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急性心力衰竭PPT课件.pdf
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急性心力衰竭PPT课件.ppt
急性心力衰竭心力衰竭（heartfailure）是由于心脏本身舒缩功能障碍或心脏负荷过重导致心泵功能下降，不能满足全身组织代谢需要的病理状态，从血流动力学观点来看，其发病环节均为输出不足（缺血）或回流障碍（淤血）。小儿心力衰竭以婴儿多见，其中尤以先天性心脏病引起者最多，也可继发于心肌炎、心肌病、川崎病、心内膜弹力纤维增生症及室上性心动过速等，而儿童时期以风湿性心脏病、心肌病及急性肾炎致心衰多见。大约80%~90%的心衰发生有诱因，其常见诱因为感染、电解质紊乱及酸碱失衡、心律失常、贫血、营养不良、用药不当、输血输液过多过快等。诊疗要点临床表现：心衰的临床表现随年龄不同而有一定差别，年长儿左心衰竭
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《ccb与心力衰竭》ppt课件.ppt
试验设计 目的:评估在血管紧张素转换酶抑制剂依那普利基础上 加用血管扩张药物－钙离子拮抗剂非洛地平对心脏功能的影响 研究设计:随机、双盲、安慰剂对照 随访:达42个月，平均18个月 入选患者：450例充血性心力衰竭的患者， NYHA心功能II-III级 治疗方案：地高辛、利尿剂、依那普利基础上加用非洛地平，5 mg，每天两次，或安慰剂 结 果 Changes from baseline in supine cuff systolic and diastolic blood pressures in the two treatment groups. P.05; *P.01; **P.001
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心力衰竭PPT课件[文字可编辑].ppt
ACEI 已作为心衰治疗的基石和首选药物 机 制： 抑制 RAAS ， 改善心室重构，改善远 期预后，降低死亡率。 32 ACEI 适应证 ： 所有 LVEF40% 及慢性心衰患者的长期治疗 。 （降低尿微量白蛋白、保护心脏、降低胰岛素 抵抗） 禁忌证： 1. 双侧肾动脉狭窄 2. 血 Cr265 umol/L 3. 高血钾： K+5.5m 4. 妊娠 ? 记忆：肾衰，肾窄，高钾 ， 孕妇 33 ACEI 不良反应： 1. 与缓激肽积聚有关： 刺激性咳嗽 2. 与 AngII 抑制有关 : 低血压、 肾功能恶化、 高血钾。 用 法 ： 小剂量始，逐渐递增至目标剂量或 最大耐受量，终身