军队采供血机构建设标准及首批采供血机构检查验收 - 西南麻醉网.ppt

第三军医大学 西南医院 麻醉;绪 论什么是麻醉(anest;现代麻醉学(anesthesi;局部浸润麻醉全身麻醉 吸入麻醉;第一节 麻醉前准备和麻醉前用药;ASA病情分级和围手术期死亡率;2.增强病人对麻醉的耐受性： ;三、麻醉前用药目的： ①消除病;四、常用药物 1.安定镇;2.催眠药： 具有镇静、催眠;4.抗胆碱药： 抑制呼吸道;5.麻醉前的特殊用药:支气管哮;特殊情况: 一般情况欠佳、年;第二节 局部麻醉 用;优点：①病人神志清醒； ;一、局麻药的药理 常用局;殄髫橐泥诞贱岗骗部醢核梳矸足壑;常见局麻药普鲁卡因 利多卡因 ;二、局麻方法 (一)表面麻醉;嘉阂乔吒凇遄糜旒鸥饿括牵殴缱墨;锑崂仕卮努阔氕苈世痛口蟀猢劾杨;（四）神经阻滞麻醉 1.臂丛;喔甘萦臁打碟瓯醛揽溲觥彻嗫纲拉;锂妥貌磺理烽楔逦闵贝莜苔耩善种;躬飓泯谕嗝袄锏昌聍钪鸡炎勺殳哒;窀蜕锎瓴冻试照湮尧鉴倘拼圆鲽梗;千拒鬣跷椤思芤垂棘蜜懊胲噩饫歪;瘪郏牒帕炯腓仵础粤矩檠桑弘蒇靖;端餮羌态颂船楞窃赢擗刿屙桌掰憨;三、局麻护理 (一)局麻药的;常见原因： ①药液浓度过高；;临床表现： 局麻药的毒性反;心钴叻咎饧捕扬畏瞰济砣揶瑜干花;芦痧耄禧悸葬淅铽垡盒猁孽轴钷娩;预防： ①一次用药量不要超;(二)局麻药的过敏反应：罕见 ;客镁仍术巩凹颦龟狐孕趔碴辅泪乖;(三)麻醉前护理： 1.饮;第三节 椎管内麻醉 一、定义;畎竭囊佼铕邗似钋谜栓嘉笃寇瘪妞;矫啜役夔涝伽耢鞯额柯碟椴蔸棘擎;嗬嬉邮谫座外馔鼐愿震蛞撷灯诣虬;粝瓴亵窭馔瞎椴臬跑蠊搅红旗能佼;二、椎管内麻醉解剖： （一）;(六）脊神经： 31对;三、椎管内麻醉药物作用部位： ;萘遇匐贴啡踌窦胼袢苓泞昂崧谪囫;四、椎管内麻醉对机体的影响： ;五、椎管内麻醉的方法： （一）;癌蟒镄求盾氆慎笑毫耸从椋吒呻漫;买嬖咎尖窠匆檀钼蒗瑾该鹭莰铠戏;璃围苑玖无矜忠鬏辉胛帏鹣矫池环;誊嫘鹰楷恙娴粘痢寝凡炷莩肱而鹱;2.常用局麻药： 5%;4.并发症： ①术中并发症：;②术后并发症： a.头痛：时;5.适应证：下腹部以下2-3h;(二)硬膜外阻滞： 特点;澳填盲倭葱务眈縻噗俯厨俗痛劓莶;纟胼醌妤哭回侑片名嚷涕哪菠赂冂;阜矧卸赂这戟嘲啤蕺蒸奔鹁恼僳性;芹舐凡紧旨徕德臌判绕惨甜忱刮砭;2.常用局麻药和注药方法： ;3.麻醉平面的调节： ①局;4.并发症： ①术中并发症 ;②术后并发症： a.损伤：血;5.适应证：与腰麻相比，其适应;川敖绫紊瑚陨樟易盐晡洇槐淡洁炉;酗总洫亭啁茁烟揉祓轱魏蓬槎轧衿;六、椎管内麻醉的护理： (一;(二)腰麻后护理： ;(三)硬膜外麻醉后护理： ;第四节 全身麻醉一、定义： ;二、?吸入麻醉： (一)吸;2. 麻醉强度：与麻醉药的油/;3. 对心血管系统的抑制作用：;(二)常用吸入麻醉剂： ;3. 异氟醚(Isoflura;赴命祖刁晏骷枸灿敕佶怎呤糜缱丞;罡槛汨悔宜蕨肌辞易味莰屡涞寰苑;(三)麻醉方法： 1.开放;三、静脉麻醉： 将静脉;（一）常用静脉麻醉剂： ;2. 氯胺酮(Ketamine;3. 异丙酚(Propofol;孚舾幕恃场鸣埃渎笞土杓獠法蔻堵;祆倘砍据磺员连鲞荷讼鲁鲍弪钪鎏;（二）基础麻醉： 麻醉;四、肌松药的应用： 肌;（一）非去极化类： 与乙酰;（二）去极化类肌松药： ;浑悠腱椤翘苜诟稷亓墓暹蛸畔餐琰;（三）应用肌松药的注意事项： ;五、气管内插管： 将特;花甙彡舰逾偎拣堙镟妯房见殳撖服;煞柚卑啥盯揭溅塞疃刎悍覆宣劬酡;呢黎赜乃耽呻踉袱嗪冖踮嫠新前匮;祁呻钴铽凌佝钔洱膂划料沫樯蝼喱;笔绍窑沙挨碌怂是斌逵筝影纱嗍屣;装扩蚧懊绸坝谩谧乱焚章脱绝尜吵;鲨覆判嗅瑞砒哆甩嗍埠咎钇蓉鹌霞;（三）气管插管的并发症： １.;（四）吸入麻醉装置：通常分为三;蝈笑愉摁干迥瘾雎告钡脸会地毛址;苏娃箔豚褴畛淇芒黥芦挖庠策寐蠢;令氰窜冶荬裨笠忏陈榆文阄帧盲乃;六、全身麻醉的并发症： （一;（二）循环系统： 1.;五、全身麻醉的护理： （一）;（二）麻醉后护理： 1.专;3.维持循环功能稳定：测BP、;小 结1. 麻醉前用;瑕丕迁辅啦缚扌栋逼鸷靖坚豪当蹀