浅低温脑保护降温方法和其作用机制研究进展.pdf

浅低温脑保护降温方法及其作用机制研究进展 姚文瑜 张山 姚淑萍 [摘要]背景 低温特别是浅低温对脑缺血缺氧性损伤具有保护作用，其降温方法近年来有了较为深入的研究，并取得了 较大进展。目的 分析总结各种浅低温降温法及其作用机制。 内容 浅低温降温法主要有全身浅低温降温法和局部浅低温 降温法，即选择性头部浅低温降温法，每种降温法又分为无创浅低温降温法和有创浅低温降温法。浅低温分为缺血前浅低温、缺 血期浅低温和缺血后浅低温，前二者又称为早期低温，而缺血后浅低温又称为晚期低温或延迟性低温。低温脑保护的作用机制 分为早期机制和远期机制。趋向 探讨降温速度快、可控、无创、并发症少的选择性脑低温是目前研究的方向，也是今后的治 疗重点。 低温；脑缺血；脑保护 Advancesinresearchofmethodsandmechanismsofmildhypothermiaoncerebralprotection YAOWen-yuZHANG ShanYAOShu-ping DepartmentofAnesthesiology,thesecondHospitalofHeBeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050000,China Background Hypothermiaespecialmildhypothermiacanprotectbrainagainstcerebralischemia-reperfusion. Coolingmethodswerefurtherinvestigated. Objective Thispapersumsupliteraturesonmethodsandmechanismsofmild hypothermia. Content Coolingmethodsincludemainlysystemiccoolingandlocalcooling/selectiveheadcooling.Eachcooling methodconsistsofnon-invasivecoolingandinvasivecooling.Mildhypothermiamaybedivededintopreischemiahypothennia, intraischemiahypothermiaandpostischemiahypothermia,theformertwoarealsocalledearlyhypothermia,andthelatercalledlate hypothermiaordelayedhypothermia.Themechanismsofmildhypothermiaincludeearlymechanismandlatemechanism. Trend Thenon-invasiveselectiveheadcoolingwhichhasafastspeedofinduction,asafeaccessorytechnique,andfewcomlicationsmay berecommendedtotreatcerebralischemia. Hypothermia; Cerebralischemia; Cerebralprotection 10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2011.10.021 河北省引进留学人员资助项目[人社厅(2008)86号] 050000石家庄，河北医科大学第二医院麻醉科 万方数据 593 万方数据 594 万方数据 @@1. PoldermanKH,HeroldI.Therapeutichypothermiaandcontrolled normothermiaintheintensivecareunit:practicalconsiderations,