神经外科品管圈成果汇报（降低住院患者压疮发生率）.ppt

评价项目 自我评价 活动前 活动后 幸福感 1.8 4.7 自信心 1.7 4.3 解决问题的能力 1.7 4 团队凝聚力 2.2 4.7 品管方法 1 5 责任心 1.7 4.3 积极性 1.5 4.7 无形成果 徐童 标准类别 作业流程 照护标准 技术标准 标准名称 压疮预防护理流程 编号： 页码页数：1/1 修订年限： 主办部门：神经外科 最近修订日期：2014年6月24日 制定日期：2014年7月25日 已修订次数： 一、目的： 规范压疮预防护理流程 二、适用范围： 神经外科护理组 三、说明： （一）操作流程（流程图） （二）内容 1、患者入院后评估患者的皮肤，营养支持情况，并进行压疮 评分。 2、责任组长复审评分结果，必要时双人评分。 3、建立翻身提示卡，悬挂于病人床头，将重点预防部位及减压装置使用部位做好标识，便于交接班及护理。 4、可进食患者给予饮食指导，根据病情补充蛋白质；禁食水患者给予静脉补充营养剂。 5、责任组长进行查房，检查责任护士预防压疮的宣教效果，指导责任护士进行个性化宣教。 四、附则 实施日期: 年月日 核定 于淑坤 标准化管理委员会 赵大华 单位主管 许丽华 主办人 徐童 制表人： 标准化(一） 标准类别 作业流程 照护标准 技术标准 标准名称 预防压疮三级管理制度 编号：Q/BHHL-02-2014 页码页数：1/1 修订年限：每六个月一次 主办部门：神经外科 最近修订日期：2014年6月24日 制定日期：2014年4月29日 已修订次数：1 一、目的：加强对预防压疮的监管力度 二、适用范围： 神经外科护理组 三、预防压疮三级管理制度 一级：责任护士进行压疮危险因素评估，根据实际情况制定预防措施 并实施，还要记录成文 二级：责任小组长负责指导并协助责任护士制定压疮预防措施，并且 每日监督检查落实情况 三级：护士长定期检查护理措施实施情况，特殊情况或不可避免压疮 患者书面报告护理部 （二）说明 1、昏迷、偏瘫、长期卧床等压疮高危患者作为重点监护对象。严密监测皮肤情况。 2、重点床头交接患者皮肤及翻身提示卡，掌握患者皮肤及给予措施情况。 3、责任组长协助责任护士制定预防护理措施，并保证措施合理有效。 4、每班按照翻身提示卡的护理措施认真执行。 5、护士长复审预防压疮护理措施并监督实施情况，如发生压疮及时上报。 四、附则 实施日期:2014年7月16日 核定 于淑坤 标准化管理委员会 赵大华 单位主管 许丽华 主办人 徐童 标准化(二） 制表人：徐童 效 果 评 价 4.1% 4.21% 4.28% 3.91% 3.69% 检 讨 与 改 进 活动项目 优 点 今后努力方向 主题选定 大家能从实际工作出发选择最困扰自己的问题 以后选题期望挑战更具有专业性的主题 现况把握 全员投入，收集数据齐全有效，运用品管方法找到要因 收集数据方法有待完善，要因分析再深入细致些，加强对品管工具的使用 对策实施 对于制定的对策，圈员们认真实施，努力完成本职任务 实施对策过程中需要患者的配合，与患者的沟通需加强 效果确认 根据数据的显示，目标达成 巩固现有效果，并持续 标 准 化 将预防压疮相关操作、预防、培训规范化 将标准化内容进一步细化规范，部分对策可全院推广 圈会运作情形 每次圈会气氛活跃，讨论愉快 圈会的形式多样化 残留问题 圈员QCC知识掌握不够，应用手法不灵活 * 心得与体会 “工作是为了更好地生活”，如何让自己快乐生活、开心工作。我想，品管圈能提供这个平台，让每个人都发挥自己的所长，快乐工作，不断提高自己的工作能力和管理能力，更好的为患者服务，不断提高服务质量，提高患者满意度，丰富我们更高层次的需求，体现自我价值。 下期活动主题选定 序号 问题 上级政策 迫切性 可行性 圈能力 综合判定 选定 1 降低PICC患者置管后静脉炎发生率 5 4.4 4.6 4 18 2 提高患者满意度 4.5 4 4 3.75 16.26 3 提高护理记录书写正确率 4.2 4 4 3.5 15.7 4 提高健康教育的成效 4 3.8 3.7 3.5 15 评 分 方 式 分数/人 可行性 迫切性 圈能力 上级政策 1 不可行 半年后再说 需多数单位配合 没听说过 3 可行 下次解决 需一个单位配合 偶尔告知 5 高度可行 尽快解决 能自行解决 常常提醒 （注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，第一顺位为本次活动主题。）