免疫缺陷病与自身免疫病.doc

第八章 免疫缺陷病与自身免疫病 学习指导 —、免疫缺陷病 免疫缺陷病是免疫系统先天发育不全或后天受损导致的免疫功能降低或缺失所引起的一组疾病。原发性免疫缺陷病是由于遗传因素或先天因素使免疫系统在发育过程中受损导致的免疫缺陷病。多发生于婴幼儿，有时也于成年后才出现临床症状。原发性免疫缺陷病包括B细胞缺陷病、T细胞缺陷病、T和B细胞联合缺陷性疾病、吞噬细胞缺陷病以及补体系统缺陷病。继发性免疫缺陷病，系后天诸因素造成的免疫系统功能障碍所引起免疫缺陷病。可以继发于肿瘤、免疫抑制剂的使用或感染性疾病等。 免疫缺陷病的共同特征是： 1、抗感染能力低下，易反复发生严重感染； 2、易患肿瘤，其中许多是由致癌病毒所引起； 3、易伴发自身免疫病，原发性免疫缺陷者有高度伴发自身免疫病的倾向。 4、临床表现和病理变化多种多样； 5、多数原发性免疫缺陷病有遗传倾向性； 6、50％以上的原发性免疫缺陷病从婴幼儿开始发病。 二、 习题自测 一、名词解释 1、免疫缺陷病 2、原发性免疫缺陷病 3、继发性免疫缺陷病 4、免疫毒素 5、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL细胞) 6、自身免疫 7、自身免疫病 二、填空题 1、自身免疫病的发病机制与── 、──、──、──四方面有关。 2、免疫缺陷病的一般特征有──、──、──、──、──、──。 3、自身物质成为抗原的条件──、──、──。 4、自身免疫病的治疗原则──、──、──、──、──。 5、获得性免疫缺陷综合征是由──感染引起的。 6、AIDS的传播方式是──、──和──。 7、原发性免疫缺陷病包括B细胞缺陷病 ──、──、── 和补体系统缺陷病。 8、吞噬细胞缺陷病包括──、──、──、──。 9、继发性免疫缺陷三大要素──、──、──。 10、Wiskoot—ALdrich综合征属于──疾病。 11、AIDS病的典型特征为──、──及──。 12、神经髓鞘磷脂碱性蛋白、甲状腺球蛋白、精子和眼的── 都属于── 抗原。 13、当自身免疫超越了生理限度，对自身组织和抗原造成病理损伤或──，引起临床症状时，称为──。 14、A族溶血性链球菌与人心肌间质、心肌和 ──等有 ── 抗原成分。 15、── 与人结肠粘膜有共同抗原，所以与溃疡性结肠炎有关。 16、正常情况下，在胚胎期就与自身抗原接触的──，失去了对自身抗原反应的能力，成为──。 17、自身免疫是指机体的免疫系统针对──发生免疫应答，产生── 和(或) ──。 三、最佳选择题 1、不是自身免疫病形成的可能机理为( ) A．特殊部位隐蔽抗原释放进入血循环 B．与机体组织有交叉反应的外来抗原作用 C．理化及生物致病因素作用改变自身组织的抗原性 D．免疫系统本身调节功能紊乱 E．病毒直接损伤免疫系统 2、下列哪一种自身免疫病患者最可能检出抗自身变性IgG的抗体( ) A．恶性贫血 B．重症肌无力 C．甲亢 D．类风湿性关节炎 E．肺肾出血性综合症 3、下列哪种情况不支持T细胞缺陷病的诊断( ) A．患者反复发生病毒性肺炎 B．患者外周血E花环形成率低下 C．患者外周淋巴细胞对植物血凝素反应增强 D．患者外周血SmIg+细胞数增多 E．以上均不是 4、发生遗传性血管性水肿主要是由于哪一补体成份缺乏引起的( ) A．Cl缺乏 B．C1抑制剂缺乏 C．C3缺乏 D．C3灭活因子缺乏 E．以上均不是 5、自身免疫病的特征有( ) A．能在动物中复制出相应疾病的实验模型 B．病人血液中有高效价自身抗体或与自身成分发生反应的致敏淋巴细胞，并伴有相应组织器官损害 C．临床上常出现反复发作和慢性迁延过程 D．疾病发生有一定遗传倾向 E．以上均是 6、艾滋病患者体内的免疫学变化是( ) A．抗HIV抗体阳性 B．外周血淋巴细胞数减少 C．T细胞功能低下 D．CD4+细胞／CD8+细胞比值倒置 E．以上均对 7、在下列哪些情况下会检出抗HLA抗体( ) A．多次妊娠的妇女 B．反复接受过输血的患者 C．曾接受器官移植的患者 D．A+B+C E．B+C 8、系统性红斑狼疮患者活动期血清中补体含量( ) A．明显增加 B．正常 C．减少不明显 D．显著减少 E．以上均不对 9、下列哪种不是自身免疫病( ) A．慢性甲状腺炎 B．重症肌无力 C．慢性肉芽肿病 D．多发性肌炎 E．胰岛素抵抗型糖尿病 10、在体外经IL一2作用后，具有非特异性广谱杀瘤作用的细胞是( ) A．Tc细胞 B．肿瘤浸润淋巴细胞(TIL细胞) C．单核细胞 D．肥大细胞 E．LAK细胞 1l、癌胚抗原( ) A．只存在于某种肿瘤细胞表面 B．可以用作肿瘤的特异性诊断标