特别资助申报表—2012.doc

投送学科 一级学科： 二级学科： 如是学科交叉研究，所涉及的 一级学科： 二级学科： 中 国 博 士 后 科 学 基 金 特 别 资 助 申 报 表 （第 5 批） 申 请 人： 博士后全国统一编号： 申报单位： 项目名称： 研究方向： 通讯地址： 邮政编码： E－mail： 固定电话： 移动电话： 申请日期： 中国博士后科学基金会制表  须 知 1. 申报者应认真阅读《中国博士后科学基金资助规定》，按有关要求逐项填写申请材料。 2. 特别资助不受理涉密项目。 3.“投送学科”系指申报者所报项目所属学科。若申报项目是学科交叉研究项目，应填写所涉及的学科名称。 4.“项目名称”不得超过25个字。 5.“研究方向”系指申报者所报项目的研究方向，不得超过15个字。 6. 填表必须实事求是，认真翔实，不得弄虚作假。 一、申请人基本信息 姓 名 性别 出生日期 身份证号 职　称 在站情况 进站时间 预计出站时间 流动站 0 工作站 0 主要学习经历 起止时间 毕业院校 学位 一级学科 导师姓名 主要工作经历 起止时间 所在单位 工作内容 职务/职称 承担重大课题情况 时间 项目名称 批准单位 本人承担的研究内容 经费金额 获得科技奖励 时间 项目名称 奖励名称、等级 排名 获得荣誉称号 时间 称号 授予单位 二、已取得的研究成果 体现申请人学术水平和科研能力的研究成果。内容包括：重要科研工作中的主要贡献，主要创新研究、发明创造、取得的专利、科研成果、代表性论著等。（可加页） 三、申报项目情况 1.项目基本信息 名 称 中文 英文 研究类别 基础研究 应用基础 技术开发 项目来源 中国博士后科学基金面上资助项目 国家自然科学基金项目 863高技术研究项目 973计划项目 国家社科基金项目 其它国家级重点项目 省市或部门重大项目 自选项目 其它项目 现有经费来源及数额 项 目 简 要 介 绍 关键词 2.申报项目的研究内容 包括：研究项目主要内容、主要创新点、项目的预期目标、科学意义、应用前景等。（可加页） 3、申报项目的研究方法 包括：研究计划、拟采取的研究方法、实验方案、技术路线、已具备的条件及目前进展的情况。（可加页） 四、资助金的使用计划 五、申请人承诺 我保证填报内容真实、准确。如果获得资助，我将严格遵守《中国博士后科学基金资助规定》，按计划认真开展研究工作。 申请人（签字）： 年 月 日 六、设站单位推荐意见 负责人（签字）： 单位（盖章）： 年 月 日 七、省（市）推荐意见 （只适用省（市）所属工作站设站单位） 负责人（签字）： 单位（盖章）： 年 月 日