穴位埋线对脾虚型肥胖症胰岛素抵抗影响的临床研究（论文资料）.doc

穴位埋线对脾虚型肥胖症胰岛素抵抗影响的临床研究（论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“针灸学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5088字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：穴位埋线对脾虚型肥胖症胰岛素抵抗影响的临床研究 2 1 临床资料 2 1．2 纳入和排除标准 2 2 治疗方法 4 2．2 治疗方法 4 3 治疗结果 5 4 讨论 6 文2：盐酸贝尼地平对高血压病患者胰岛素抵抗影响的临床研究 7 1 资料与方法 7 2 结果 8 3 讨论 9 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 穴位埋线对脾虚型肥胖症胰岛素抵抗影响的临床研究（论文资料） 文1：穴位埋线对脾虚型肥胖症胰岛素抵抗影响的临床研究 世界卫生组织把肥胖症们作为一种严重的慢性疾病而进行重点防治。肥胖严重影响人的生活质量，容易引发如糖尿病，高血压、高脂血症、中风、骨关节病等。本研究在随机对照的基础上，以脐周八穴为主埋线治疗脾虚型肥胖症及对其胰岛素抵抗的影响。笔者在广东省司法警察医院、广州中医药大学附属第一医院共收集复合标准的病例80例。现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 在笔者临床实践中，选择病例80例，年龄15~55岁之间，病程1~25年，体质量62．5~98 kg，体质量指数(BMI)25．3~36。采用随机对照方法分2组，每组40例分别用脐周八穴为主穴位埋线和普通电针治疗，简称为“脐周八穴组”、“普通电针组”。 2组患者的性别、年龄、病程、体重等经独立样本t检验，性别经卡方检验差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。 1．2 纳入和排除标准 1．2．1 病例纳入标准 西医诊断标准参照2000年国际特别工作组提出的亚洲成年人肥胖的诊断标准诊断；胰岛素抵抗的诊断标准见1999年WHO诊断标准；中医辩证分型标准参照1998年全国中西结合肥胖病研究学术制定肥胖病标准中的脾虚型诊断。 ①符合胰岛素抵抗诊断标准； ②实测体重超过标准体重的20%以上； ③体重指数BMI≥24以上者； ④中医辩证分型符合脾虚诊断的，症候有3项以上符合以下标准，舌、脉象基本符合者。 脾虚湿阻型：肥胖，浮肿，疲乏，无力，肢体困重，尿少，纳差，腹满。脉沉细，舌淡红苔薄腻；脾肾阳虚型：形体肥胖，疲乏，无力，腰酸腿软，阳痿阴冷，脉细无力，舌淡苔薄。 1．2．2 排除标准 ①除外间脑性、垂体性、肾上腺皮质功能、甲状腺功能和植物功能紊乱者;②合并有躯体严重的原发性疾病、精神病患者;③年龄不足15岁或超过55岁者，妊娠或哺乳期患者;④排除有酒精、动物蛋白过敏史患者;⑤因各种情况自动放弃或不能配合治疗、观察、检查患者。 1．3 观察指标和方法 对所有患者治疗前后的体质量、腰围、臀围、空腹血糖(FPG)、血脂2项、空腹血清胰岛素(FI)、胰岛素抵抗指数进行测定。 1．3．1 腰围、臀围、腰臀比(WHR)、体质量 测量腰围(W)：即腰部骨性胸廓最下缘与髂嵴最上缘之中点周径，男性＞85 cm，女性＞80 cm；臀围(R)：即臀部最大周径。WHR男性＞0．9，女性＞0．85；体重：为每天上午治疗前测得。 1．3．2 用放免法测定空腹血糖(FPG)、空腹血脂2项。 1．3．3 空腹血清胰岛素(FI)用blecsys2010全自动电化学发光免疫分析仪测定，正常值2．6~24．9 uIU/ml。胰岛素抵抗指数：HOMA-Ir=(FI×FPG)/22．5，计算得出。 2 治疗方法 2．1 治疗前患者或其家属签治疗知情同意书。将80例随机分为2组“脐周八穴组”、“普通电针组”。 共治疗8周。 2．2 治疗方法 2．2．1 “埋线组”，以脐周八穴［下脘、石门、天枢(双)、太乙(双)、大巨(双)］为主穴穴位埋线。所加体穴分三组①足三里、中脘、关元、大肠俞、脾俞(均双)；②滑肉门、大横、水分、阴交、胃俞、关元俞(均双)；③外陵、带脉、建里、气海、肾俞、膀胱俞(均双)。 每周治疗3次，每次取一组穴位埋线，其他穴位组电针。共治疗8周。 埋线用羊肠线：3个0＃ 铬制医用羊肠线(上海浦东金环医疗用品有限公司) 2．2．2 “电针组”，每7 d治疗3次，穴位分3组，每次1组穴位电针治疗。 ①足三里、天枢、中脘、关元、大肠俞、脾俞(均双)；②滑肉门、大横、水分、阴交、胃俞、关元俞(均双) ③外陵、带脉、建里、气海、肾俞、膀胱俞(均双) 按肥胖度选取40~60 mm针灸针(苏州针灸用品有限公司生产的环球牌无菌针灸针)，用苏州医疗用品厂有限公司生产的