泸州医学院心电图基本的知识复习资料.pdf

第二讲 心电图基本知识 泸州医学院诊断学教研室 内容提要 心率的测量(重点) 心电图各波段的正常值（掌握）及 临床意义 校正Q—T即(Q --TC) 心率的测量(P484) 1：测量P—P或R—R间期的时间除以60 即为每分钟的 心率 心率=60/P—P或R—R （次/分） 2 ：也可经查表得到： 心率 (R—R 或P—P) (R—R或 P—P) 心率 100 60 80 75 70 86 60 100 3 ：另可：数6个大格中的R波个数×10 3 R 20 数 个大格中的 波个数× 平均心电轴 心电轴一般就指 QRS 电 轴。是心室除极过程中全部 瞬间向量的综和。 • 平均心电轴偏移及意义 心电轴正常范围：-30°—+90° 电轴+90°—+180°为电轴右偏。 电轴-30°— -90°为电轴左偏。 电轴左偏常见于正常横位心（肥胖、 妊娠、腹水）、左室肥大、左束支阻滞、 左前分支阻滞。 　 电轴右偏常见于正常垂位心（儿童、 瘦长体型）、右室肥大、右束支阻滞等。 查表法 将 Ⅰ导联QRS 波群与Ⅲ导联 QRS波振幅的代数和分别在表中横 列和竖列中查出，相交之处的度数 即为平均心电轴的度数。误差为１ 分，较为实用。 目测法 　 Ⅰ、Ⅲ导联均以R波为主，电轴正常。 Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴 右偏。 Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下，电轴 左偏。 尖对尖向右偏，口对口向左走，尖朝天则 不偏，口朝天极右偏。 心电图各波正常值及意义 (P486) P波：代表左、右心房除极的波 形 一般呈钝圆形，可有轻微切迹， P 波 宽 度 0.12s ， 振 幅 0.25mv，有切迹时，峰距0.04s。 宽度、振幅超过此范围常表示心 房肥大。 P 正常窦性起搏， 导联直立， Ⅱ PavR倒置。其余形态P波均为异位。 P V —V 可直立、双向、倒 Ⅲ、 、 １ ３ avL 置。 P Ⅱ倒置，PavR直立称为逆行P 波，表示激动自房室交界区向心房 逆行传导，常见于交界性心律。 P 逆行 波 P—R 间期 代表自心房肌开始除极到心室肌开 始除极的时间。即 波起点到 波群起