_MRI表现非典型的原发性中枢神经系统淋巴瘤三例_MRI表现非典型的原发性中枢神经系统淋巴瘤三例.pdf

190 医学2015 3 46 3 新 年 月第 卷第 期 综合病例报告 MＲI 表现非典型的原发性中枢神经系统 淋巴瘤三例 吴春梅 邹艳 康庄 宁浩勇 【 】 (PCNSL) 。 PCNSL 摘要 原发性中枢神经系统淋巴瘤 是少见的中枢神经系统肿瘤 少数 患 。 MＲI 者的临床症状及影像学表现与中枢神经系统炎症性脱髓鞘病变非常相似 该文报道 表现非典型 3 PCNSL ， ， 的 例 患者 最初均被误诊为中枢神经系统炎症性脱髓鞘病变 首次经糖皮质激素治疗后病 ，MＲI 、 ， ，MＲI 、 ， 情均缓解 显示病灶减少 缩小 但其后病情反复发作且加重 显示病灶增多 增大 磁共 - 2. 0 ， ( ) 振波谱均显示胆碱峰与氮 乙酰天门冬氨酸峰的比值大于 最后均经脑病理活组织检查 活检 PCNSL ， 。 PCNSL MＲI ， 才确诊为 化学治疗后病情均稳定 部分 患者因临床症状无特异性且 表现非典型 ， ， ， ， 容易被误诊为炎症性脱髓鞘病变 延误了治疗 因此 临床上对于与该文报道的有相似表现的患者 PCNSL ， ， 。 应高度怀疑 尽快行脑病理活检以助确诊 及时选择合适的治疗方案 【 】 ; ; ; 关键词 原发性中枢神经系统淋巴瘤 炎症性脱髓鞘病变 病理学检查 磁共振成像 MＲI manifestations of atypical primary central nervous system lymphoma :three cases report Wu Chunmei ，Zou Yan ，Kang Zhuang ，Ning Haoyong. The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen university ， Guangzhou 510630 ，China. Corresponding author，Zou Yan ，E-mail :zouy927@ 126. com 【Abstract