2014报考攻读博士学位研究生登记表.doc

考生编号： （由招生单位填写） 考生类别：□ 应届硕士毕业生 □ 非应届硕士毕业生 □ 本科毕业生 考试方式：□ 医学英语统考 □ 其它 2010年报考攻读博士学位研究生登记表 姓名：____________________ 姓名拼音： 身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 本人通信地址：______________________________________________邮政编码：_______________ (用于接收准考证、初试成绩单、复试通知、录取通知书) 本人人事档案所在单位：____________________________________________________ _ 本人联系电话：（工作电话）_________________________ （移动电话）_______________ 电子邮箱：_________________ 报考专业、学科：_______________________________________________________________ 指导教师：____________ 导师研究方向： _______________ 应试科目名称： 1.（外国语）_____________ 2.（专业基础）__________________ 3.（专 业）_____________ 以下由学校填写 报考院校代码：10062 名称： 天津医科大学 详细地址：天津市和平区气象台路22号 天津医科大学研招办 邮政编码：300070 电话:（022 传真：（022 E-mail：yzb@ 填表日期: 年 月 日 天津医科大学研究生院制表 填 表 说 明 一、本表用A4复印纸正反面打印（左侧装订），由考生本人用兰黑色钢笔（签字笔）或打印填写，内容应如实准确、力求详尽，字迹应工整、清晰。如栏内填写不下，可加附页。 二、封面上“考生类别”、“考试方式”二项由考生根据本人实际情况在相应的小方框内打“√”。 三、表内所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明的项目，应填写“不详”并注明原因，如无该项情况，则应写“无”。考生“姓名”栏所填姓名，应与本人身份证、户口本的姓名完全一致。 四、“学科、专业代码及名称”、“应试科目名称”按我校招生专业目录刊载的内容填写，考生也可登录天津医科大学网站查询。 五、“本人通信地址”、“人事档案所在单位”不得用简称或写“本市”、“本省”等字样，在填写地址时必须填写通信地址所在地的邮政编码，以免寄送有关通知时发生投递错误或延误投递时间。 六、外地考生将本表其他须上报材料（附后）一并于2009年12月11日之前直接寄送我校（以当地邮戳为准）。 七、本表非考生本人填写或提供假材料者，一经发现即取消考生报考或录取资格。 考试成绩 考试科目 总分 外国语 专业基础课名称 专业课名称 复试 成绩 英语 成绩 招生单位公章 年 月 日 注：考试成绩由招生单位填写，本栏供研究生院存档使用。 姓 名 性别 出生 日期 年 月 日 照 片 近期二寸免冠正面彩照（应与准考证用照片为同一底版） 出生地 省（区、市） 市（县） 户 口 所在地 籍 贯 省（区、市） 市（县） 民 族 职称或职务 政治面貌 婚 否 本人工作日 联系电话 本人非工作日 联系电话 现在学习或 工作单位 人事档案所在单位及通信地址 单位 邮政编码 地址 省（区、市） 市（县） 获得硕士学位的 年月、学校、专业 最后学历 最后学位 硕士毕业证书号 硕士学位证书号 何时、何地、何原因受过何种奖励或处分 家 庭 主 要 成 员 姓名 与本人关系 在何单位工作、任何职务 联系电话 学 习 或 工 作 经 历（本 科 毕 业 后 起） 起止年月 学习或工作单位 任何职务 — — — — — 对考生的政治表现、业务、外语水平、科研能力的介绍（由考生人事档案所在单位主管部门填写）： 主管部门盖章 对考生报考的意见（由考生人事档案所在单位