压力容器年度检查报告(参考样表) .pdf

报告编号：

压力容器年度检查报告

（参考样表）

使用单位：

设备品种：

容器名称：

设备代码：

使用证号：

单位内编号：

检查日期：

（检查单位盖章）

说明

1、本报告依据《固定式压力容器安全技术监察规程》的要求编制;

2、压力容器使用单位每年需对所使用的压力容器至少进行1次年

度检查，年度检查至少包括压力容器安全管理情况检查、压力容

器本体及其运行状况检查和压力容器安全附件检查等。

3、年度检查工作完成后，压力容器使用单位应当进行压力容器使

用安全状况分析，并且对年度检查中发现的隐患及时消除。

4、年度检查工作由压力容器使用单位安全管理人员组织经过培训

的作业人员进行（也可以委托有资质的特种设备检验机构、制造

企业进行）。

5、本报告中“附加检查项目与要求”由检查单位按照所使用的特

种设备实际情况进行。

6、本报告中“检查项目和内容”是压力容器年度检查的基本要求，

使用单位可以根据本单位压力容器使用特性增加有关检查项目。

7、没有或未进行的检查项目在检查结果栏打“—”；无问题或合

格的检查项目在检查结果栏打“√”有问题或者不合格的检查项

目在检查结果栏打“×”，并在备注中说明。

压力容器年度检查结论报告

报告编号：

设备名称容器类别

使用登记证编号单位内编号

使用单位名称

设备使用地点

安全管理人员联系电话

安全状况等级下次定检日期年月

检查

《固定式压力容器安全技术监察规程》TSG21-2016

依据

检查发现的缺陷位置、性质、程度及其处理意见（必要时附图或者附页）

问题

及其

处理

（符合要求、基本符合要求、不允许（监控）使用参数

检查符合要求）压力温度

结论介质

下次年度检查日期：年月

（监控运行需要解决的问题及完成期限）

说明

检查：日期：

（检查单位检查专用章或公章）

审核：日期：

年月日

审批：日期：

压力容器年度检查报告附页

报告编号：

检查项目检查结果备注

1管理制度、操作规程、运行记录

容器2出厂资料、检验报告等资料

管理3作业人员上岗持证情况

4上次检验、检查报告中所提出的问题解决情况

5设备铭牌、漆色、标志、使用证号码

6本体裂纹、过热、变形、泄漏、损伤情况

7接口部位、焊接接头等裂纹、泄漏、损伤情况

8外表面腐蚀、异常结霜、结露情况

9保温层、隔热层、衬里状况

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