医疗机构麻醉药品和精神药品的应用与管理.ppt

药品使用注意事项 严格控制阿片类药物针剂的使用，尽量避免单独使用肌肉注射方法作为止痛手段。可以采用PCA方法的替代肌肉注射方法。 合理使用神经阻滞技术改善和提高癌痛药物治疗的效果 急诊药房管理 任务：抢救病人用药、急诊病人一次用药。不得 为长期用药患者配药 管理：方法与门诊药房相同 麻、精药品 安全管理 医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告： （一）在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的； （二）发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。 防止院内套购-患者 怀疑吸毒与公安联系 例： 患者张某 防止套购—固定科室、医生开药，固定窗口、固定 人员发药 例：套购丁丙诺非口含片 注意药品使用异常情况及时采取措施 例：美沙酮 注意空安瓶回收核对批号-除痛病历册 回收药品给患者收据。多个部门管理 防止院内套购-内部 ---强化印鉴卡管理，购买麻精药品院内审批，加强药剂科内部药品管理 ----防止回收药品流失建立完善手续 ----定期检查病区登记本与处方医嘱符合程度 ----定期检查手术室麻醉记录与处方符合程度 法律责任 第三十九条　具有处方资格的执业医师，根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，应当满足其合理用药需求。在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品或者第一类精神药品时，患者或者其亲属可以向执业医师提出申请。医师认为要求合理的，应当及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类精神药品。 谢 谢 ！ 各药房管理重点 药品基数入帐、批号管理、帐物相符 药品保管人员、硬件 药品发放电子医嘱与处方登记册与发药品符合度 空安瓶回收销毁、药品回收手续 病房检查记录 制度 回收药品与破损药品处理 患者不再使用麻、精药品时，医疗机构应当要求患者将剩余药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理 麻药销毁 对回收、过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。卫生行政部门接到医疗机构销毁申请后，应当于5日内到场监督医疗机构销毁行为。 病人无偿退回麻醉药品收据（一式两份）编号001号 今收到患者家属 无偿交回的麻醉药品，明细见下： 日期： （面联交患者）（药房用） 药品名称 生产厂家 规格 数量 备注 吗啡针 沈阳一制药 ? ? ? 多瑞吉 西安杨森 ? ? ? 缓释吗啡 萌蒂 / 西南药业 ? ? ? 吗啡片 青海制药 ? ? ? 患者家属签字 ： 收药人签字： 天津市ⅹ ⅹ ⅹ医院药剂科章 麻醉药品回收汇总登记表（药库用） 药品名称 剂型 规格 日期 收据编号 交药者姓名 数量 回收人 处理方式 处理时间 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 麻醉药品、第一类精神药品销毁登记表 （一式两份）（交卫生行政部门） ? 药品名称 生产厂家 剂型 规格 数量 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 销毁原因： 销毁方式： ?销毁人 ： 审核人： 卫生行政部门监督人签字：医院保卫部门监督人签字 ? 销毁日期： 医疗机构盖章 年 月 日 医疗机构名称 销毁部门 申请日期 ? 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。 麻醉药品回收空安瓶废贴登记表 回收日期 药品名称(规格) 生产厂家 批号 数量 回收人 销毁日期 销毁人员（两人） ? ? ? ?