江西省科学技术进步奖推荐书.doc

江西省科学技术进步奖推荐书 （ 年度） 一、项目基本情况 专业评审组： 代码： 奖励类别： 编号： 项目 名称 中文 英文 主要完成人 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 11、 主要完成单位 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 主题词 学科 分类 名称 1 代码 2 代码 3 代码 组 织 鉴 定 （验收）单位 省级成果 登 记 号 任务来源 计划名称及编号 所属国民经济行业 项目名称 可否公布 可 否 密 级 保密期限 项目起止时间 起始： 完成： 推荐单位 二、项目简介 项目所属科学技术领域、主要科技内容、技术经济指标、促进行业科技进步作用及及应用推广情况 （不超过800字） 三、项目详细内容 1、立项背景 （不超过800字） 2、详细的技术内容（总体思路、技术方案、实施效果等） （纸面不够，可另续页） 3、主要技术创新点 （不超过800字） 4、与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较 （不超过2页） 5、应用情况 （不超过800字） 6、经济效益 单位：万元（人民币） 项目总投资额 回收期（年） 栏 目 年 份 新增利润 新增税收 创收外汇（美元） 节支总额 累 计 各栏目的计算依据： 7、社会效益 单位财务部门证明意见： 负责人（签字）： （公章） 年 月 日 四、本项目曾获科技奖励情况 奖励项目名称 获奖时间 奖励等级 授奖部门单位 本表所填科技奖励是指： 1、国务院、省（直辖市）人民政府设立的科技奖励及国务院有关部门设立的科技奖励； 2、设区市政府设立的科技奖励； 3、经省级以上科技行政部门登记的社会力量设立的科技奖励； 4、国际组织和外国政府设立的科技奖励。 五、推荐部门意见 负责人签字： 单位盖章： 年 月 日 六、主要完成人情况表 姓 名 性 别 排 名 出生年月 党 派 民 族 行政职务 归国人员 归国时间 工作单位 所在地 办公电话 通讯地址 邮政编码 家庭住址 住宅电话 电子信箱 移动电话 毕业学校 毕业时间 文化程度 技术职称 专业、专长 最高学位 外语语种 熟练程度 （√） A、精通 B、熟练 C、良好 D、一般 参加本项目的起始时间 自 至 曾获奖励及荣誉称号情况 参加本项目主要技术贡献： 声明 本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对推荐材料的真实性负责。 本人签名： 年 月 日 注：每位完成人一页，可以复制。 七、主要完成单位情况表 单位名称 所在地 排 名 单位性质 传 真 联系人 联系电话 移动电话 通讯地址 邮政编码 电子信箱 对本项目技术创新和应用的贡献： 单位盖章 年 月 日 注：每个完成单位一页，可以复制。 八、主要证明目录 1、应用单位目录 应用单位 名 称 应用起始 时 间 应用单位联系人及电话 使用本项目产生的经济效益（万元） 已提交应用证明（√） 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月