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潍坊高新技术产业开发区 应用技术研究与开发资金项目申报书 （2014年度） 项目名称： 申报单位： （加盖公章） 联 系 人： 联系电话： 协作单位： （加盖公章） 起止年限： 年 月 至 年 月 潍坊高新技术产业开发区科学技术局 二〇一四年九月制 填 报 须 知 一、申报书（除评审意见与审核意见外）由申请单位填写，申请单位对内容的可靠性和数据的真实性负责。 二、申报书一式两份，统一使用小四宋体填写。 三、申报书按照目录先后顺序用A4纸合订成册，塑料皮夹等装订不予受理。 目 录 项目基本信息 项目承担单位概况 项目技术与产品实现 项目实施及发展预测 项目申报意见 所需附件证明 第一章 项目基本信息 一、项目概述 项目名称： 承担单位 所属领域 注册时间 注册资本 万元 组织机构 代码 企业地址 姓名 最高学历 职称\职务 联系电话\手机 E-mail 法人代表 项目带头人 项目联系人 员工总数 人 其中：博士 人 高工 人 大专以上人员占职工总数 % 科研人员占职工总数 % 登记类型 (国有企业 (集体企业 (股份合作企业 (联营企业 (有限责任公司 (股份有限公司 (私营企业 (港、澳、台商投资企业 (外商投资企业 (其他 上年度主要经济指标（万元） 产值 销售收入 净利润 缴税 出口 创汇 RD 投入 主导产品（包括技术开发、信息服务等无形产品） （包括名称、产量、产值、行业地位、先进程度等） 二、单位现有能力 现有研发能力及基础 现有生产经营、市场开拓能力及基础 现具备的产业化基础条件 现有资金筹集、财务管理能力及基础 第三章 项目技术与产品实现 一、项目技术来源及核心技术成果情况 （一）项目技术来源 技术来源单位类别 ) 1、企业 2、高校 3、科研院所 4、其他 技术来源单位名称获得方式 ) 1、自主研发 2、技术转让技术出资委托开发共同开发 1、研发 2、中试 3、小批量生产 4、规模生产 关键技术成熟性分析： 项目技术实现主要面临的风险及应对措施： 注释：关键技术成熟性分析（包括采用的现有成熟关键技术、已攻克的关键技术、待研究的关键技术等）须填写项目产品是否经过试用（已试用、尚未试用）、代表性的试用单位及试用时间、代表性的用户意见；项目产品是否通过技术检测（已检测、尚未检测）、检测单位、检测意见、检测时间；项目产品是否通过技术鉴定（已鉴定、尚未鉴定）、鉴定单位、鉴定意见、鉴定时间；项目产品是否已取得相关行业许可认证证书（已取得、未取得、不用取得）、其中已取得：认证证书的名称、认证单位、发证时间、有限期限；未取得：是否已提出申请、提出时间、欲获得的许可认证名称、预计获得时间等。 第四章 项目实施及发展预测 一、项目投资（万元） 总投资 自筹 贷款 风险投资 科技专项经费 现申请专项经费______万元（如不足，公司承诺自筹资金解决，以确保资金投入额度） 其中，已完成投资 万元。 （总投资=自筹+贷款+风投+专项经费+已完成投资） 二、项目经费使用 总 经 费 投 入 总 经 费 支 出 科目 金额 科目 金额 申请科技专项经费 设备费 单位自筹 材料费 银行贷款 测试化验加工费 风投资金 燃料及动力费 其 它 知识产权事务费 劳务费 差旅费 会议费 科技合作与交流费 专家咨询费 间接费用 人员费 其它费用 合 计 合 计 其中：申请科技专项经费支出概算 我单位现申请科技专项经费 万元。主要用于以下用途： 1、 2、 3、 请列出专项经费使用科目及金额，建议重点用于设备费、材料费、测试化验加工费等与项目技术开发有直接关系的费用。 三、项目计划进度（项目执行期一般不超过3年） 开始