妇科恶性肿瘤住院化疗患者的需要.doc

妇科恶性肿瘤住院化疗患者的需要 2011年10月第3卷第21期 Oct0bel2011V0l-3No.21 中国中医药咨讯 JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation?225? 妇科恶性肿瘤住院化疗患者的需要 陈晓露 (新都区中医院,四川成都,610500) 【摘要】妇科恶性肿瘤是妇女最常见的肿瘤,而满足妇科恶性肿瘤患者在住院期间的需要则是医院护理工作的重要任 务.本文分析了妇科恶性肿瘤的l临床表现和主要治疗方法,探讨了妇科恶性肿瘤对患者的影响,进而指出了妇女恶性肿瘤住 院化疗患者的具体需要. 【关键词】医院;妇科护理;妇科恶性肿瘤 妇科恶性肿瘤是一种机体内的新生组织,主要包括子 宫颈癌,卵巢癌,外阴癌等.恶性肿瘤的发病率和死亡率均 呈逐年上升的趋势,发病的人数每年以4%的速度递增.而 妇科恶性肿瘤是妇女最常见的肿瘤,且发病呈年轻化的发 展趋势.其中妇科恶性肿瘤发生在女性性器官上,而女性生 殖器官有生物学的,心理学的,性方面的等方面的功能和作 用.当肿瘤侵犯妇女体内的这些部位时,就意味着妇女重要 的部位受到了影响和威胁,且对患者的心理产生巨大压力. 目前,化疗尽管是一种治疗妇科恶性肿瘤较为有效的手段, 但它又是一种影响个体身心的应激因素,引起的一系列症 状和痛苦,给患者的生活造成双重打击.然而随着医疗护理 的发展,医院越来越重视满足患者生理,心理方面的需要. 因此,本文分析影响患者需要的因素,以为妇科恶性肿瘤化 疗期间的护理提供一定参考. 1妇科恶性肿瘤的临床表现和主要治疗方法 不同的妇科恶性肿瘤临床表现不同.肿瘤早期常无明 显症状,患者一旦出现症状主要表现为宫颈癌,子宫内膜 癌,卵巢癌等.其中,宫颈癌,常常伴有阴道流血,阴道排液 症状.而晚期出现的继发性症有尿频,肛门坠胀,下肢肿痛. 子宫内膜癌表现为不规则阴道流血,阴道白带增多,有恶臭 味.晚期患者常伴贫血,恶病质等全身症状.而卵巢癌常表 现为腹部肿块及腹水等,晚期时表现消瘦,严重贫血等恶病 质现象. 对于妇科恶性肿瘤的主要治疗手段包括手术,化疗和 放疗等.其中,手术是起决定性作用的.但手术一般需要借 助化疗,放疗等其他治疗手段.一是手术后给予放疗或化 疗,二是通过手术的手段不能达到理想的治疗,而在采用手 术之前,给与先期化疗,使病情减轻,提高手术质量. 2妇科恶性肿瘤对患者的影响 首先,在心理方面的影响.肿瘤是严重威生命的疾病, 病者一经诊断确立后,其心理会发生巨大变化.由于妇科恶 性肿瘤关系到女性特征和社会问题,使患者在心理方面的 变化具有特殊性.许多患者以焦虑,抑郁最为突.不同阶 段的妇科恶性肿瘤患者的心理反应有一定的差异.比如,化 疗前,患者产生明显的焦虑反应;化疗开始后,患者因化疗 造成的脱发及消瘦而产生严重的抑郁,对生活失去信心等, 且自尊受到严重损害. 其次,在生理方面的影响.妇科恶性肿瘤会对患者产生 诸多生理影响.比如,长期的阴道出血常导致患者贫血,严 重者可致死;阴道排液降低了阴道粘膜抗菌的能力,导致患 者均有不同程度继发感染;由于肿瘤的扩大和转移,常出现 尿频,尿急,尿闭或大便不畅等;疼痛是晚期患者反映最普 遍的问题,直接影响患者的日常生活.与此同时,对于术后 妇科肿瘤患者来说,会产生不同的特殊生理影响.子宫的缺 乏和替代宫颈的瘢痕组织会妨碍阴道后部的充盈.除此之 外,手术会在不同程度上引起功能的丧失,如失去生育能力 和激素分泌不平衡等. 再次是社会文化方面的影响.妇科恶性肿瘤威胁着妇 女的形象.妇女希望健康和有吸引力身体.而失去女性的器 官就等于失去了女I『生的价值,妇女感到自己比健康妇女的 社会地位低.妇科恶性肿瘤更加重了患者与配偶的精神包 袱,有很多患者选择避免性生活.一些患者由于疾病,身体 产生异味,造成患者自卑,增加了孤独感.疾病打乱了患者 的日常生活中,在家庭,工作和人际交往等领域都收到严重 的影响. 3妇女恶性肿瘤住院化疗患者需要 3.1安全的需要.安全的需要包括生理上和心理上的安 全.患病期间,患者会感到生命受到受到威胁,前途暗淡.患 者需要护士有高度的责任感,工作认真.大部分恶性肿瘤患 者没满足的安全需要主要有经济需,保险需要,职业需要, 社区服务方面需要等.如低收入患者在经济上面需要多. 3.2生理的需要.生理需要是人最基本和最原始的需要, 包括食物,空气,水,排泄,休息与睡眠等.肿瘤住院患者需 要医院创造舒适的,愉快的住院环境,以满足生理上的需 要.有研究者认为,不同阶段的恶性肿瘤的患者的需要是不 同的,因此对恶性肿瘤患者的需要要有有针对性的照顾.随 着恶性肿瘤的进展,对于进展期肿瘤患者保持舒适,控制症 状成为最基本的需要.有绝大多数癌痛患者在疼痛时希望 保持周围环境的安静