心血管活动调节与药物影响习题与答案.doc

心血管活动调节及药物影响习题及答案 理论题 1.什么是血压？常用单位有什么？测量方法有哪两种？ 答：血压是指血管内的血流对单位面积血管壁的侧压力（4分），单位为pa、kpa或者mmHg。1mmHg=0.133kpa（2分）。测量方法有直接测压法和间接测压法。（4分） 2.动脉血压形成的条件？ 答：（1）循环系统内的血液充盈（2分）；（2）心脏射血（2分）；（3）外周阻力（2分）；（4）主动脉及大动脉的储器作用（3分）。 3.影响动脉血压的因素有哪些？ 答：（1）心脏搏出量（2）心率（3）外周阻力（4）主动脉及大动脉的弹性储器作用（5）循环血量与血管系统容量的比例（每项2分） 4.心交感神经对心脏的作用 答：心交感神经节后纤维兴奋时释放递质是去甲肾上腺素（2分），可与心肌细胞膜上β1受体结合（2分），可导致心率加快（2分），心房肌和心室肌的收缩力增强（2），房室交界的传导加快（2分），这些效应分别称为正性变时、变力、变传导作用。 5.心迷走神经对心脏的作用 答：心迷走神经节后纤维兴奋时释放递质是乙酰胆碱（2分），与心肌细胞膜上的M受体结合（2分），可导致心率减慢（2分），心房肌和心室肌的收缩力减弱（2分），房室交界的传导减慢（2分），这些效应分别称为负性变时、变力、变传导作用。 6.压力感受性反射反射弧的构成？ 答：降压反射的感受器是颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的神经末稍，感受血管壁的机械牵张程度(2分)；传入神经是颈动脉窦神经和主动脉弓神经（减压神经）；中枢为位于延髓（4分）。传出神经是心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经（4分）。 7.耳缘静脉注射酚妥拉明后再注射去甲肾上腺素血压如何变化？机制？ 答：耳缘静脉注射酚妥拉明后再注射去甲肾上腺素，血压略升或不变（2分） 静脉注射酚妥拉明后，酚妥拉明阻断了与血管收缩有关的α受体（4分），再给与去甲肾上腺素后，其α效应被阻断，所以血压升高不明显或是血压不升高（4分）。 8.动脉血压是如何保持稳定的？ 答：当血压升高时，血管壁牵张程度增强，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器传入冲动增加（1分），经舌咽神经和迷走神经（减压神经）（1分）传递到心血管中枢（延髓）（1分）。心迷走神经紧张增强，交感神经紧张减弱，交感缩血管神经紧张减弱（2分）心率减慢、心肌收缩力减弱，输出量减少，外周阻力下降，血压下降（2分）。 相反，当血压下降时，压力感受器传入冲动减少，减压反射过程减弱，使人体血压保持相对稳定（3分）。 9.牵拉一侧颈总动脉血压会如何变化？机制？ 答：牵拉一侧颈总动脉：血压下降（2分） 颈总动脉受到牵拉，压力感受器传入冲动增多（2分），通过减压反射，心迷走中枢兴奋，心交感中枢和交感缩血管中枢抑制（3分），使得心率减慢，心排出量减少，外周阻力下降，故血压下降（3分）。 10.夹闭一侧颈总动脉血压会如何变化？机制？ 答：夹闭一侧颈总动脉：血压升高（2分） 夹闭颈总动脉后，几乎没有血流通过颈总动脉，压力感受器传入冲动减少（2分），心迷走紧张性减弱，交感神经紧张性加强（3分），心率加快，心输出量增加，外周阻力升高，故血压升高（3分）。 11.电刺激减压神经血压如何变化？ 答：电刺激减压神经：血压下降。（2分） 答：减压神经为减压反射的传入神经（2分），给予减压神经电刺激，使减压神经传入冲动增加（2分），通过减压反射，心迷走中枢兴奋，心交感中枢和交感缩血管中枢抑制（2分），使得心率减慢，心排出量减少，外周阻力下降，故血压下降（2分）。 12.电刺激迷走神经血压如何变化？ 答：电刺激迷走神经：血压下降。（2分） 电刺激迷走神经，迷走神经末梢释放Ach增多，作用于心脏M受体，进而使心率减慢、心肌收缩力减弱，输出量减少，血压下降。（8分） 13.耳缘静脉注射肾上腺素（AD）血压如何变化？ 答：耳缘静脉注射肾上腺素，血压先升后降 肾上腺素对α受体和β受体均有激动作用，大剂量的以兴奋α受体为主，激动皮肤、肾脏、胃肠道部位的血管平滑肌上α受体，引起血管收缩，血压升高；小剂量的肾上腺素以兴奋β受体的效应为主，主要激动骨骼肌、肝脏等部位β2受体引起血管舒张，血压下降，耳缘静脉给入肾上腺素后先表现α受体激动效应，随着药物的代谢表现β受体激动效应。故肾上腺素对血压影响是先升后降的。 14.耳缘静脉注射去甲肾上腺素血压如何变化？ 答：0.01％去甲肾上腺素：血压上升（2分） 去甲肾上腺素是α、β受体激动药，激动α受体引起血管收缩，外周阻力上升（4分），激动心肌β1受体结合，使心肌收缩力加强，兴奋传导加速，心输出量增加（4分），所以使血压上升 15.耳缘静脉注射乙酰胆碱（Ach）血压如何变化？机制？ 答：耳缘静脉注射乙酰胆碱：血压下降（2分） 乙酰胆碱与心肌细胞膜上M受体结合（2分）,使心率减慢（2分），收缩力减弱（2分），心