第五章 传出概论.ppt

第5章作用于传出神经系统的药物; 传出神经系统药理概论 胆碱受体激动药 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 M受体阻断药 作用于自主神经和神经肌肉接头的药物 肾上腺素受体激动药 肾上腺素受体阻断药 ; ;第1节传出神经系统的分类、递质和受体;一、传出神经系统的分类;; 　　　　　　　　　交感、副交感神经的节前纤维 　　副交感神经的节后纤维 　　 极少数交感神经节后纤维（支配汗腺） 　　运动神经 肾上腺素能神经 大多数交感神经节后纤维;1）去甲肾上腺素(noradrenaline， NA) 2）乙酰胆碱 (acetylcholine，Ach) 3） 多巴胺（dopamine，DA）;传出神经系统的递质;一）传出神经递质的合成、贮存与释放; 释　放;(1) 摄取-1（uptake-1, 摄取贮存型）突触前膜将NA摄入囊泡贮存，供下一次再释放。少量未进入囊泡的被MAO破坏 (2) 摄取-2（uptake-2, 摄取代谢型） 非神经组织如心肌、平滑肌等摄取NA，被胞内的COMT、MAO所破坏 (3) 肝、肾等的COMT和MAO灭活;去甲肾上腺素的合成、贮存与释放;2. 乙酰胆碱 (acetylcholine, Ach) 合成： 乙酰CoA +胆碱 Ach + CoA 灭活： 主要被乙酰胆碱酯酶（AchE）所水解，AchE 存在于突触间隙中 Ach 胆碱 +乙酸;乙酰胆碱的合成、贮存与释放;三、传出神经系统受体;胆碱 受体;　　　　　　　　　α1 血管、瞳孔散大肌 α2 突触前膜 　　　　　　　　　　 β1 心脏 β2 血管、支气管 ;第2节 传出神经系统的生理功能;1. 心脏 β受体、M 受体 血管 α受体、 β受体 2. 平滑肌 α、 β、 M受体 3. 眼 α、 β、 M受体 4. 腺体 α、 M受体 5. 代谢 α、 β受体; 心血管 兴奋 抑制 平滑肌 抑制 兴奋 瞳孔 扩大 缩小 睫状肌 松弛 痉挛 腺体 分泌增加 减少 代谢 提高 ;第 3 节传出神经系统药物的作用靶点与药物分类; 传出神经系统药物的分类 胆碱能神经 1．直接作用于胆碱受体的拟胆碱药 1．抗胆碱药： 完全拟胆碱药(卡巴胆碱) M受体阻断药(阿托品) M受体激动药(毛果芸香碱) M1受体阻断药(哌仑西平) N受体激动药(烟碱) N1受体阻断药(美加明) N2受体阻断药(筒箭毒碱、琥珀胆碱) 2．抗胆碱酯酶药 (新斯的明、有机磷酸酯类) 2．胆碱酯酶复活药(解磷定) 去甲肾上腺素能神经 1. 直接作用于肾上腺素受体的拟肾上腺素药 1．抗肾上腺素药 α受体激动药(去甲肾上腺素、