取水许可申请书 - 大同水务-大同水务.doc

取水许可证换发申请书 编号：（ ）申字〔 〕第 号 取水许可证换发申请人： 　 （签 章） 山西省水利厅监制 填 表 说 明 一、“取水权人”是指由一个单位（个人）兴办取水工程的，填写该单位（个人）的名称（姓名）；由几个单位（个人）联合兴办的，填写其协商推举的代表单位名称（姓名）；单位与（个人）联合兴办的，填写单位名称。推举的代表应提交有关联合兴办单位（个人）出具的书面证明。 二、“单位类型”按登记注册分“国有”、“集体”、“私营”、“股份合作”、“联营”、“有限责任公司”、“股份有限公司”、“私营企业”、“港澳台投资企业”、“外商投资企业”、“其它企业”。 三、“行业类别”按国民经济行业分类（GB/T4754－2002）国家标准门类填写，如采矿业、制造业。 四、“取水方式”填“蓄水”、“引水”、“提水”。“蓄水”是指以水库、塘坝为水源的；“引水”是指从河道中自流引水的；“提水”是指利用扬水站从河道直接取水的。 五、“计量方式”填计量设施的名称，如“超声波流量计”、“水表”、“电表”。 六、“城镇生活取水”是指集中式供水企业取水。 七、“公共服务”是指医院、学校、国家机关单位等为公众服务的单位或部门用水。 八、“灌溉定额”是指灌溉毛定额。 九、“发电分类”中“火电”的“其它”是指用海水等冷却的火电厂；“发电分类”中的“其它”是指核电、风电、太阳能、生物质直燃等。 十、“水源名称”直接填河流名称。 十一、“工程设计任务”是指是否有承担洪水或电力调峰任务。 十二、本表填写份数为：2份，一份留审批发放取水许可证的水行政主管部门备案，另外一份留取水许可证换发申请人保存。以下栏目由取水许可证换发申请人填写 取水许可证换发 申请人名称 法定代表人 职 务 单 位 类 型 行业类别 申请换发日期 年 月 日 申请换发理由 通 讯 地 址 邮政编码 联 系 人 工作部门 职务（职称） 联系电话 电子信箱 换发许可证 年申请取水总量 万m3 地 表 水 地表水 取水量 万m3 水源类型 江 河 湖 泊 水 库 其他 年申请取水量（万m3） 取水地点 取水 方式 蓄水 引水 提水 计量方式 最大取水流量(m3/s)或日最大取水量（m3/d） 地 下 水 地下水 取水量 万m3 水源类型 普通 岩溶水 地热水 矿泉水 其他 （矿坑排水） 年申请取水量（万m3） 取水地点 取水方式 单井（ 　） 井群（ 　） 自流（　 ） 单井（ 　） 井群（ 　） 自流（　 ） 单井（ 　） 井群（ 　） 自流（　 ） 单井（ 　） 井群（　 ） 自流（ 　） 单井（ 　） 井群（　 ） 自流（　 ） 计量方式 最大取水流量(m3/s)或日最大取水量（m3/d） 申请取水期限 自 年 月 日至 年 月 日 取 水 标 的 城镇生活取水 生活用水 供水人口 人 年取水量 万m3 公共用水 年取水量 万m3 一般工业用水 年取水量 万m3 工业取水 主要产品 设计年产量 用水定额 年取水量 万m3 农业取水 设计灌溉面积 亩 有效灌溉面积 亩 主要作物品种 灌溉定额（P=50%） m3/亩 灌溉定额（P=75%） m3/亩 年取水量（P=50%） 万m3 年取水量（P=75%） 万m3 发电取水 发电分类 （以√标示） 水电：一般水电（ 　），抽水蓄能发电（ 　） 火电：空冷（ 　），闭式循环水冷（ 　），直流水冷（　 ）； 其它： 机组台数与 装机容量 年发电量 Kw(h 设计年利用小时 h 年取水量 万m3 水电分类的最小机组发电流量 万m3/s 火电分类的最高小时用水量 米 m3/h 其他取水 年取水量 万m3 用途： 取水量年内分配（万m3） 1月 4月 7月 10月 2月 5月 8月 11月 3月 6月 9月 12月 设计日最大取水量： 万m3