缺血性心力衰竭的细胞学治疗研究进展.ppt

缺血性心力衰竭的

细胞学治疗研究进展;Whatis:心力衰竭的最佳治疗

FITTREATMENTOFCHRONICHEARTFAILURE;心力衰竭现状：USA2005年资料;心力衰竭现状：USA资料;心力衰竭的预后;心力衰竭的现状：CHF死亡增加;;心力衰竭的主要原因

（河南省人民医院2004）;心力衰竭的主要治疗进展：10项措施？;存在的问题;无功能心肌的概念;心衰的关键是无功能心肌;干细胞移植修复损伤心肌的兴起;1961年Till等首先描述了造血干细胞多向分化潜能和自我更新;

1994年Soonpaa提出

细胞移植(cecllulartransplantation)

心肌再生(myocardialregeneration)的

概念；

;1999年Bjornson等发现干细胞的可塑性，即横向分化潜能；

1999年Makino等发现骨髓间充质干细胞可横向分化为心肌细胞；

2001年Orlic等发现造血干细胞可横向分化为心肌细胞；

2001年Strauer等成功进行了首例骨髓干细胞治疗心肌梗死的临床试验；

2003年Christof等成功利用造血干/祖细胞重建梗死部位血供的临床研究。

;干细胞的定义;干细胞的分类(1);;生物学特性;干细胞心肌修复的机制;干细胞治疗心梗的切入点;细胞移植的途经;输注细胞类型（1）;输注细胞类型（2）;2001年河南省人民医院;图片2横纹肌肌动蛋白染色阳性的细胞SP×400;图3细胞的闰盘样结构SP×400;图片4带横纹的细胞HE×400;

;超声学评价心功能

;

表-3动员组与对照组心梗后24h、7dCD34+及7dBrdU标记阳性细胞计数比较

组别例数心梗后24h7d

CD34+CD34+BrdU

对照组101.10±0.881.40±0.511.30±0.67

?

动员组102.90±0.87▲8.30±1.83▲★7.90±1.37▲

;24h对照组可见有大量的中性粒细胞

（HE染色10×10）

;24h动员组浸润的单个核细胞和心肌细胞（HE染色10×10）;7d对照组免疫组化CD34+阳性细胞（10×40）

;7d对照组免疫组化BrdU阳性细胞（10×40）

;14d对照组可见有大量的

瘢痕组织（10×20）

;临床研究;方法(1);方法(2);;骨髓抽取方法;用Ficoll密度梯度离心法获得骨髓单个核细胞1.9X108~5.9X108，(3.1±1.6X108)(10ml),细胞活性均大于93%（95±2）%。;Ficoll???S法可获足量单个核细胞;;;; 心肌同位素扫描;短轴切面;水平切面;长轴切面;男，56岁，症状为心力衰竭;问题与展望

;很多问题尚不清楚;开展的研究：2005;研究方向;谢谢！