厦门市科技计划项目申报表（杰出青年科技人才创新计划项目填报）.doc

PAGE PAGE 31 附件4 计划类别：　 　　　 — 　　　　 技术领域：　　　　　 　　　　　 审 核 号：　　　　　 　　　　　 厦门市科技计划项目申报表 （杰出青年科技人才创新计划项目填报） 项目名称： 　　　　　　　 申 报 人： 　　　　　　　　　　　　　　 　 所在单位（盖章）： 　　　　　　　　　　　　　　　　 联系电话： 手机： 单位地址： 　　　　邮编：　　　　　 填报时间： 年 月 日 厦门市科学技术局 填表说明 项目预期达到的技术指标：按项目验收最终产品的技术结构、性能，生产工艺及使用效果等方面预期要达到的技术指标（是同类产品中横向比较的主要依据，必须是可检测或可检验的产品性能可量化的具体指标）。在不泄露商业秘密的前提下，尽可能陈述完整。 申报表内各项内容须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，所有数据均无须填写计量单位。 所有书面申报材料均应按A4纸规格胶印成册，采用网上打印的封面格式做为材料封面（一册正本、二册副本），编排目录，并对每册材料依序连续编写页码。  科研计划名称 （包括今后一段时间内计划开展的系列科研项目的名称） 所 在 单 位 合 作 单 位 ⒈ ⒉ ⒊ 申 报 人 职 务 职 称 出身年月 身份证号 办公电话 移动电话 传 真 E-MAIL 最高学历 最高学位 联 系 人 移动电话 传 真 通讯地址 邮政编码 是否留学人员 留学国家 回国时间 来厦前工作单位 博士后进出站时间 博士后专业方向 博士后流动站及设站单位名称 一、申报人是否近两年引进的重点人才（人才证编号）、大学以上学历、主要学术任职、主要科研工作经历、获得的科技奖励及荣誉 二、申报人主要学术成绩及创新性贡献 三、申报人论著目录（近3年内公开发表的论著，包括SCI、EI、ISTP索引号等详细信息） 四、研究开发的背景（国内外研究现状和发展趋势）、目的和意义 五、主要研究方向、计划内容，涉及关键技术和创新性 六、预期达到的目标（包括成果的主要技术指标和水平等） 七、项目拟采取的研究方法（或技术路线、实施方案） 八、现有研发工作的基础、条件及需要解决的问题 九、所领导的科研团队成员 姓名 性别 年龄 职务/职称 从事专业 工作单位 签字 十、计划进度和预期目标 项目计划进度 起止时间 主要科研工作 进度目标 年　月 项目验收 十一、资金筹措 计划总投入（万元） 其中：自筹资金（万元） 申请资助（万元） 申请资助方式 自筹资金来源说明： 十二、支出预算 科目名称 专项经费 自筹经费 计算依据 1、设备费 （1）购置设备费 （2）试制设备费 （3）设备改造与租赁费 2、材料费 3、测试化验加工费 4、燃料动力费 5、差旅费 6、会议费 7、国际合作与交流费 8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费 9、劳务费 10、专家咨询费 11、管理费 12、其它 合 计 十三、申请单 位意见 负责人： 　　　　　　　　　　　 单位盖章： 日 期： 　　　　　　　　　　　 　 年 月 日 十四、厦门市科学技术局审查意见 盖 章： 年 月 日