对我国医疗保险立法的思考.pdf
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对我国医疗保险立法的思考
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如意！
医疗保险体系的完整、统一和协调是社会主义法
制国家建设的要求，《中华人民共和国社会保险法》的
颁布和实施是中国社会保障法制建设的一大里程碑，
它使得社会保障相关的法律体系不断地完善。但是现
阶段我国医疗保险制度立法滞后、立法层次较低的现
实状况阻碍了我国医疗保险的发展，理论界和实务界
对制定一部符合我国国情的医疗保险法的呼声越来越
高。
一、我国建立医疗保险法的必要性
我国医疗保险法的相关法律依据分散在《社会保
险法》中，社会的发展和医疗保障制度的不断完善都
迫切需要制定一套系统可以使各地医疗保险制度在规
定上有法可依、有章可循，在实践中具有较强操作性
和符合我国国情的医疗保险法。
1、社会保险体系的完整性要求有统一、完备的医
疗保险法
自2016年7月1日开始实施《社会保险法》以来，
到目前我国还没有颁发相应的有关社会保险的其他相
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关法律条文。现阶段，我国医疗保险的有关政策只能
依靠分散在《社会保险法》中的一些零散的条文规定
和国务院及其职能部门制定的医疗保险方面的相关法
律法规，以及由地方制定的具有地方特色的法律法规，
如《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决
定》，中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工
作的决定》，国务院办公厅转发卫生部、财政部、农业
部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等。
我国至今尚未建立一部完整的医疗保险法，使得
医疗保险在各地出现了管理混乱、医疗保险制度差异
明显的现象，这已经严重影响了我国城乡居民医保制
度的建立和社会医疗保险制度的深化改革和发展。《社
会保险法》不可能对医疗保险的方方面面作出具体的、
完善的规定，为了贯彻落实《社会保险法》，就必须加
快制定与医疗保险相关的法律政策，推出一套系统的、
权威性较高的医疗保险法。
2、法制医保是质量医保的前提
现阶段，我国的全民医保逐渐步入到了“质量医
保”的新时期，党的十八大报告提出了“要向人民提供
安全、有效、价廉、便捷的基本医疗服务”，“质量医
保”的核心理念就是如此。而建设“质量医保”的根本途
径或根本标志就是“法制医保”。
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国际上的“法定保险”是指通过国家立法来要求所
有符合条件的公民必须参加保险的制度。其最主要的
特征就是强制性。医疗保险是各种社会保险项目中立
法最早的，被视为社会保险的开端。事实表明，法制
是医疗保险制度全面进行和正常运作强有力的保证。
我国《社会保险法》的颁布和实施对于推进我国社会
保障的进行起到了决定性的作用。但是我们呼唤一部
如同《社会保险法》一样造福百姓的《医疗保险法》
诞生，希望其可以以立法的形式规定我国医疗保险在
实际运作中的各种问题，从而真正地使我国的全民医
保上升到质量医保的新台阶。
3、社会的实际需要是医疗保险法建立的内在要求
现行的医疗保险立法存在很大缺陷。《国务院关于
建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》是迄今为止
我国医疗保险立法的最高形式，还有一些则是《社会
保险法》以框架性为主要方式构建的，其他的则零星
分散于由国务院、其他职能部门以及地方相关部门制
定的一些法律法规中。
我国的医疗现状要求建立医疗保险法。医疗问题
是社会问题，是民生问题，是关系到社会经济建设和
稳定的大事、要紧事。近年来，我国的医患关系比较
紧张，医疗纠纷层出不穷，而解决这一现状行之有效
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的办法就是出台一部适合我国国情和医疗现状的医疗
保险法。
二、我国医疗保险法立法的可行性
1、我国的政治、经济和文化条件已经成熟是医疗
保险法建立的条件