离退休人员困难补助申请表.doc
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离退休人员困难补助申请表
年月日
姓名
性别
电话
住址
申
请
理
由
片区长
意见
说明:请详细填写困难原因,其中因病致困的还需提供相关医学证明,医院诊断书、医疗自费费用票据、有无医保赔偿和家庭成员负担等。)
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说明:请详细填写困难原因,其中因病致困的还需提供相关医学证明,医院诊断书、医疗自费费用票据、有无医保赔偿和家庭成员负担等。)