膀胱颈梗阻护理分析报告.ppt

术前护理 术前准备 各项化验及检查的准备 肠道的准备 合并症的护理 心理护理 术后护理 病情的观察 体位 疼痛? 导尿管的护理 膀胱痉挛的护理 电切综合征（TURS）的护理 术后并发症的观察 康复指导 注意个人卫生 按时复查 增强体质，提高自身免疫力 * L/O/G/O 经尿道膀胱颈电切治疗“女性前列腺增生症”患者护理体会 万志敏 贵州省人民医院泌尿外科 女性前列腺肥大 女性膀胱颈梗阻是一组膀胱颈机械性或功能性缩窄而产生的临床症候群 1933年法国Marrion系统介绍了本病的病理 原发性：膀胱间叶组织先天发育障碍（功能性梗阻） 继发性：慢性泌尿系炎症反复刺激（解剖性梗阻） 排尿困难 尿频 BPH 夜尿 尿急 病程-炎症到纤维化（HE） 病程-炎症纤维化（马松与肌动） 功能性与解剖性鉴别 [1] Nat Immunol. Nov 2005;6(11):1152-1159. [2] J Immunol. Jan 1 2007;178(1):280-290. [3] Blood. Jan 1 2007;109(1):194-202. 功能性与解剖性鉴别 影响生活质量 上尿路积水、肾功能不全 对患者的影响 治疗方式 α受体拮抗剂 定期尿道扩张 经尿道膀胱颈切开术：功能性与解剖性梗阻均适用 临床资料 40例女性患者，年龄38～70岁，平均年龄56.2岁。病程6个月～15年，平均39.4个月。 13例合并慢性尿潴留，合并尿路感染10例，合并膀胱结石者3例，5例合并肾功能不全。 手术方法 经尿道膀胱颈电切术 结果 40例中，38例术后排尿通畅，无并发尿失禁、膀胱阴道瘘或继发性出血。膀胱区疼痛及紧张感明显改善,但术后常有尿频、尿急、尿道烧灼感，配合药物治疗，症状改善。 2例术后残余尿量仍500?mL?、肾功能差。 讨论-护理 良好的护理能降低手术的风险性，是促进手术成功及疾病康复，减少术后并发症，达到预期护理目标和提高医疗质量的有效措施。 TURBn围手术期护理要点是术前加强知识宣教及心理护理，术后保持导尿管通畅及加强会阴护理、及时处理各种并发症，并做好出院指导。 感谢各位专家！ 尊敬的各位全国泌尿外科专家，下午好！我是贵州省人民医院泌尿外科的万志敏，我今天论文交流的题目是经尿道膀胱颈电切治疗“女性前列腺增生症”患者护理体会。第一次站上这种全国性会议的讲台十分紧张。不足之处还请各位专家多多指导！ * 国际尿控学会（ICS）对OAB症状的具体解释为： 尿急是指一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿；急迫性尿失禁是指与尿急相伴随、或尿急后立即出现的尿失禁现象；尿频指患者自觉每天排尿次数过于频繁。在主观感觉的基础上，成人排尿次数达到：日间8次，每次尿量200ml时考虑为尿频。夜尿指患者≥1次/夜以上的、因尿意而排尿的主诉。 * * * * * * * Campbell和Gill对362例行肾部分切除术的孤肾患者进行研究，结果显示 * * 经尿道膀胱颈电切术（TURBn）是目前治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法。TURBn 具有无切口、创伤小、术后恢复快、疗效好等优点