深反射、浅反射.ppt

反射检查 Reflection;反射路径;运动传导通路由上、下两级神经元组成。通常把胞体位于大脑皮质运动区的神经元称为上运动神经元，胞体位于脑干与脊髓内的神经元称为下运动神经元 上运动神经元对下运动神经元有调节、抑制作用。;一、生理反射（深反射、浅反射 ）;肱二头肌反射;肱三头肌反射;医生左手轻托腕部，并使腕关节自然下垂，然后以叩诊锤轻叩桡骨茎实，正常反应为前臂旋前，屈肘。反射中枢在颈随5～８节。 ;膝腱反射;跟腱反射;2．浅反射;腹壁反射;上部腹壁反射消失—病损定位于胸髓7～8节 ;提睾反射：轻划大腿内上侧皮肤，出现睾丸上提，病损定位在L1～4 ;二、病理反射;1．弹手指征 又称霍夫曼（Hoffmann）征;2．划跖试验 又称巴彬斯基（Babinski）征;3．压擦胫试验 又称奥本海姆（Oppenheim）征;4．捏腓肠肌试验 又称戈登（Gordon）征;医者一手托住患者腘 窝，一手握足，用力使其踝关节突然背伸，然后放松，可以产生踝关节连续的交替的伸屈运动，则视为阳性。;6．髌阵挛;三、反射检查的临床意义;3．反射对比 对称性的反射减弱或增强，未必都是神经损害的表现，而反射的不对称性是神经损害的有力指征。;5．病理反射 一般表示上运动神经元损害，但在2岁以下小儿，正常亦可引出。 ;【学习要领】