例病例早期临床特点及疗效的初步分析.pdf

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） （ ） · · PFE%G$HFYWQbMGKEGMcQ%#MBS DQ$HBD #AMQGAQ# c5U;( #/ U+9+70 V4 ’**( 22 6 : ·临床研究· 例 病例早期临床特点及疗效的初步分析 ! #$%# ! ’ ’ ’ ’ ’ ’ ( 霍 娜 ，陆海英 ，徐小元 ，王广发 ，李海潮 ，王贵强 ，李建平 ，王 军 ，聂立功 ，高晓明 ，赵振 ( ( ( (! 东 ，李 杰 ，李永华 ，庄 辉 （北京大学第一医院 感染疾病科， 内科，北京 ； 北京大学医学部 ） ) ’) ***(! () ［关键词］ ；临床表现；治疗 #$%# ［摘 要］目的：了解严重急性呼吸道综合征（ ， ，即非典型肺炎）早期临床特 #+,+-+$./0+%+13-405- #78-59+ #$%# 2 6 6 点，探讨早期诊断和治疗的方法。方法：对 例 患者进行回顾性分析。结果： （ ／ ）的患者有 ! #$%# :;= !(! #$%# 的接触史，潜伏期 ，平均（ ） 。临床表现包括有发热（ ／ ， ）、干咳（ ／ ， ）、乏力 ’!’*8 ;(?!; 8 !!!:;@= (!@;:= （ ／ ， ）、胸闷及气短（ ／ ， ），关节疼痛、腹泻（各 例， ），例患者出现咯血。 例重型患 ’!*= ’!! (;(= ’ ’;= ! 者中 例有明显呼吸困难，需无创呼吸机支持。约 ／ 的患者出现血白细胞及血小板的减少，可有肝功能异常 ’ ( （ 例， ）及心肌酶谱升高（ ）。胸片出现渗出影的平均时间为（ ） ， 出现异常的时间早于 ’! (;(= ’;= !;’?’;: 8AB 胸片；胸片进展及开始好转吸收的平均时间分别为（ ） 和（ ） 。初始糖皮质激素治疗时间平均 :;(?!; 8 !;?;* 8 在病后（ ），一般在（ ） 时激素加至最大剂量，重度组和普通组激素剂量分别为每天（ ） !;@?(; 8 @;!?(;: 8 ?’’ 和（ ） ， 。抗体阳性率为 （ ／ ），出现阳性最早时间为第 ，平均（ ） 。 9 ’@?’*’ 9 !*;** !;= ’’(! :8 @;’?;! 8 C C 结论：临床初期以发热为主要表现，胸片可表现为小片渗出影，此时 检查比胸片更敏感，约 ／ 的患者出现血白 AB ( 细胞减少。极期以呼吸道症状为主，重