版《浙江省建设工程施工现场安全管理台.doc

浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一 1. 安 全 管 理 1.1工程基本情况 工程名称 交易用房一、二 施工单位 浙江恒鼎建设有限公司 浙 江 省 建 筑 业 管 理 局 编 浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会 1.1.1 建设工程项目安全监督登记表 建设单位（章）： 郑礼庆 、毛淑惠 施工单位（章）： 浙江恒鼎建设有限公司 登记日期： 安监编号： 建设单位： 安全目标： 工程名称： 交易用房一、二 工程地点： 衢州柑桔五号地块内 项目负责人： 徐国建 联系电话： 备案项目 备案内容 份数 页数 建设单位 1 建设工程项目基本情况表 1 1-4 施工单位 2 企业安全生产许可证复印件 1 5-6 3 危险性较大的分部分项工程清单 4 项目安全文明施工组织管理机构与三类人员证书（企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员）复印件 5 特种作业人员登记表及证件复印件 6 施工现场机械设备情况 7 建筑工程施工人员保险单 8 中标通知书复印件 9 其他相关资料（按工程实际补充填写） 10 11 注：1、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份; 2、施工单位在办理安全监督备案时相关证件应提供原件及复印件。 建设行政主管部门安全监督机构（章） 年 月 日 1.1.2 建设工程项目基本情况表 建设单位（章）： 项目负责人（建设单位）： 安监编号 登记日期 工程名称 交易用房一、二 工程地址 衢州柑桔市场五号地块内 结构类型 框架 建筑面积（m2） 5442 m2 层/栋 三层 工程造价（万元） 448（万元） 计划开、竣工日期 以开工报告为准 安全管理目标 施工单位 浙江恒鼎建设有限公司 法定代表人 联系电话 夏志清 615768 项目负责人 徐国建 资格等级 联系电话 贰级建造师 665253 勘察单位 衢州南核工程勘察有限公司 项目负责人 联系电话 张辉 设计单位 衢州市柯城村镇规划设计室 项目负责人 联系电话 监理单位 浙江正和监理有限公司 项目总监 联系电话 周建峰 施工单位项目负责人（签名）： 年 月 日 项目总监理工程师（签名）： 年 月 日 注：1、“安监编号”由安监机构填写，其他由建设单位填写和有关人员签名； 2、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。 填表人： 联系电话：1.1.3 证书清单 工程名称： 序号 单位名称 证书名称 证书编号 发证单位 发证时间 份数 备注 说明：证书包括以下内容（复印件附后）中标通知书、施工许可证等、企业资质证书、安全生产许可证、分包单位资质证书及安全生产许可证等。 填表人： 日期： 1.1.4 危险性较大分部分项工程清单 工程名称： 日期： 危险性较大分部分项工程名称 有 无 备注 一、基坑支护、降水工程 开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。