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医院医疗质量持续改进工作总结

一、前言

医疗质量是医院工作的生命线，关系到患者的生命

安全和社会公共利益。近年来，我国医疗卫生事业不断

发展，医疗质量管理工作也逐步加强。在这样的背景下，

我院紧紧围绕医疗质量持续改进这一核心任务，积极探

索和实践，取得了一定的成绩。本总结旨在梳理我院在

医疗质量持续改进方面的工作情况，总结经验教训，为

进一步提高医疗质量提供参考。

二、工作目标

根据国家卫生健康委员会的相关要求，我院明确了

医疗质量持续改进的工作目标，即：通过不断完善医疗

质量管理体系，提高医疗服务水平，确保患者安全，提

升患者满意度，使我院医疗质量达到国内先进水平。

三、工作措施

1.加强组织管理

为加强对医疗质量持续改进工作的领导，我院成立

了医疗质量管理工作领导小组，明确了分管领导、工作

机构和责任人员。同时，设立了医疗质量管理办公室，

负责日常工作和监督落实。

2.完善制度建设

我院根据国家卫生健康委员会的相关规定，制定了

一系列医疗质量管理规章制度，包括医疗质量控制、医

疗质量评价、医疗质量改进等方面的内容。这些制度的

建立和完善，为医疗质量持续改进提供了制度保障。

3.强化培训与教育

我院高度重视医疗质量培训与教育工作，定期组织

医务人员参加各类医疗质量管理培训，提高医务人员的

医疗质量意识。同时，开展医疗质量知识普及活动，使

全体医务人员充分认识到医疗质量持续改进的重要性。

4.加强环节控制

我院在医疗质量持续改进工作中，注重环节控制，

从诊断、治疗、护理、药事服务等各个环节加强质量管

理。通过设立质控小组，定期进行质量检查，对存在的

问题进行整改，确保医疗质量的稳定和提高。

5.推广质量管理工具

我院积极推广质量管理工具，如PDCA循环、品管

圈等，引导医务人员运用这些工具进行医疗质量改进。

通过不断实践，医务人员在医疗质量改进方面的能力得

到了提升。

6.深化信息化建设

我院充分利用信息化手段，加强医疗质量管理。建

立了医疗质量管理系统，实现医疗质量数据的收集、分

析、反馈和监控功能。同时，推进电子病历系统建设，

提高病历质量，为医疗质量持续改进提供数据支持。

7.提升患者满意度

我院将患者满意度作为衡量医疗质量的重要指标，

通过开展患者满意度调查，了解患者需求和意见建议，

不断改进医疗服务。同时，加强医患沟通，增进医患信

任，提高患者满意度。

四、工作成效

1.医疗质量得到提升

通过上述措施的实施，我院医疗质量得到了明显提

升。各项医疗质量指标均达到国家卫生健康委员会的要

求，部分指标达到国内先进水平。

2.患者满意度提高

我院患者满意度持续保持在90%以上，患者对医疗

服务的认可度和满意度不断提高。

3.医疗安全得到保障

通过加强医疗质量管理工作，我院医疗安全得到了

有效保障，患者就医风险得到有效控制。

4.医务人员素质提高

通过医疗质量持续改进工作的开展，我院医务人员

在医疗质量管理、质量改进方面的能力得到了提升。

五、展望与建议

1.持续加强医疗质量管理组织建设，明确各级人

员和部门的职责，确保医疗质量持续改进工作的落实。

2.深入推进制度建设，不断完善医疗质量管理规

章制度，确保医疗质量工作的规范化、制度化。

3.加大培训与教育力度，提高全体医务人员的医

疗质量意识，提升医疗质量改进能力。

4.加强医疗环节控制，从源头上保障医疗质量，

确保患者安全。

5.深化信息化建设，充分利用现代信息技术，提

高医疗质量管理水平。

6.关注患者满意度，持续改进医疗服务，提高患

者就医体验。

总之，医疗质量持续改进是一项长期、艰巨的任务。

在今后的工作中，我院将继续按照国家卫生健康委员会

的要求，紧紧围绕医疗质量这个核心，不断加强医疗质

量管理，为人民群众提供更加优质、安全的医疗服务。