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门静脉高压病人护理习题（附答案）

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一、单选题（每题2分，共60分）

1.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（）

A.腹水

B.脾大

C.肝大

D.交通支扩张

E.食管胃底静脉曲张

答案：B

解析：门静脉高压症形成后，脾静脉回流受阻，首先出现脾充血、脾大。

2.门静脉高压症最凶险的并发症是（）

A.感染

B.肝性脑病

C.贫血

D.大出血

E.低蛋白血症

答案：D

解析：门静脉高压症导致食管胃底静脉曲张，一旦破裂出血，来势凶猛，出血量很大，是最凶险的并发症。

3.门静脉高压症患者出现肝性脑病，最易发生在（）

A.断流术后

B.分流术后

C.脾切除术后

D.应用三腔二囊管压迫时间过长

E.局部注入硬化剂后

答案：B

解析：分流术后，部分门静脉血未经肝脏解毒直接进入体循环，血氨等有毒物质可直接影响大脑，易诱发肝性脑病。

4.门静脉高压症患者的饮食护理，下列哪项是错误的（）

A.高糖低脂

B.高蛋白饮食

C.有食管静脉曲张的，应给无渣半流质饮食

D.避免粗糙、干硬食物

E.避免刺激性食物

答案：B

解析：门静脉高压症患者肝功能受损，过多摄入蛋白质可能会诱发肝性脑病，应限制蛋白质摄入。

5.门静脉高压症病人脾切除术后护理，下列哪项是错误的（）

A.严密观察生命体征

B.观察有无内出血

C.每日查血小板

D.卧床1周，以防肠粘连

E.常规应用抗生素

答案：D

解析：脾切除术后应早期活动，以防肠粘连，而不是卧床1周。

6.门静脉高压症病人外科治疗的主要目的是（）

A.改善肝功能

B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血

C.治疗脾功能亢进

D.治疗顽固性腹水

E.防治肝性脑病

答案：B

解析：门静脉高压症外科治疗主要是针对其并发症，其中预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血是主要目的。

7.门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的最主要死亡原因是（）

A.失血性休克

B.肝功能衰竭、肝性脑病

C.肝肾综合征

D.感染

E.多器官功能衰竭

答案：B

解析：出血导致肝功能进一步恶化，大量蛋白质分解产生的氨等有毒物质进入大脑，易引发肝性脑病，是主要死亡原因。

8.下列不属于门静脉与腔静脉之间交通支的是（）

A.胃底、食管下段交通支

B.直肠下端、肛管交通支

C.前腹壁交通支

D.腹膜后交通支

E.肠系膜血管交通支

答案：E

解析：门静脉与腔静脉之间有四个交通支，分别是胃底、食管下段交通支；直肠下端、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支，不包括肠系膜血管交通支。

9.门静脉高压症病人术前准备，下列哪项是错误的（）

A.保肝治疗

B.无渣高糖饮食

C.输新鲜血液

D.肌注维生素K

E.手术当日放置胃管

答案：E

解析：门静脉高压症患者食管胃底静脉曲张，放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血，一般术前不放置胃管。

10.三腔二囊管压迫止血期间，错误的护理措施是（）

A.定时抽吸胃内容物

B.每12小时放气20-30分钟

C.经胃管冲洗胃腔

D.出血停止后立即拔管

E.床头备剪刀

答案：D

解析：出血停止后，应先放气观察24小时，如无再出血，方可拔管。

11.门静脉高压症患者腹水形成的最主要原因是（）

A.门静脉压力升高

B.低蛋白血症

C.肝淋巴液生成过多

D.抗利尿激素分泌增多

E.继发性醛固酮增多

答案：A

解析：门静脉压力升高，使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的最主要原因。

12.门静脉高压症患者行分流术的主要缺点是（）

A.手术难度大

B.易发生血栓

C.不能有效纠正脾功能亢进

D.易诱发肝性脑病

E.易导致腹腔感染

答案：D

解析：分流术使部分门静脉血未经肝脏解毒直接进入体循环，血氨等有毒物质可直接影响大脑，易诱发肝性脑病。

13.门静脉高压症患者脾肿大、脾功能亢进时，外周血常规的改变是（）

A.白细胞减少

B.血小板减少

C.红细胞减少

D.全血细胞减少

E.淋巴细胞减少

答案：D

解析：脾功能亢进时，脾脏破坏血细胞增多，导致外周血中白细胞、红细胞、血小板等全血细胞减少。

14.门静脉高压症患者出现腹水，使用利尿剂时应特别注意观察（）

A.体温

B.呼吸

C.心率

D.电解质紊乱

E.肾功能

答案：D

解析：利尿剂使用不当易导致电解质紊乱，如低钾、低钠等，应特别注意观察。

15.关于门静脉高压症患者的饮食指导，错误的是（）

A.避免进食粗糙、坚硬的食物

B.饮食应清淡、易消化

C.多吃新鲜蔬菜和水果