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口腔医院隐患沟通工作制度

一、目的

为加强口腔医院安全管理，及时发现、处理各类安全隐患及影响医疗服务质量的问题，确保医院运营安全与服务质量，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于口腔医院各科室、部门及全体员工。

三、隐患分类

1.医疗安全隐患：包括但不限于诊疗操作不规范、医疗设备故障影响诊疗安全、药品管理不当等可能对患者健康和安全造成威胁的隐患。

2.环境安全隐患：如医院建筑设施损坏、消防设施故障、环境卫生不达标等影响医院环境安全的问题。

3.设备安全隐患：涵盖口腔诊疗设备、后勤保障设备等出现的故障、老化等可能影响正常使用的隐患。

4.信息安全隐患：涉及患者信息泄露风险、医院信息系统故障等问题。

四、隐患发现与报告

1.员工职责：全体员工均有责任和义务发现并报告各类隐患。在日常工作中，一旦发现隐患，应立即采取必要的临时措施防止隐患扩大。

2.报告方式：

口头报告：对于紧急且需立即处理的隐患，发现人应第一时间向所在科室负责人或相关职能部门负责人进行口头报告。

书面报告：一般隐患可通过填写《口腔医院隐患报告表》进行书面报告，内容应包括隐患发现时间、地点、具体情况描述、可能造成的影响等。报告表提交至医院安全管理部门或相关职能部门。

五、隐患沟通流程

1.内部沟通：

科室内部：科室负责人接到隐患报告后，应立即组织科室内部讨论，分析隐患产生的原因，制定初步的解决方案或应对措施。对于本科室能够自行解决的隐患，应明确责任人及整改期限，并跟踪整改情况。

跨科室沟通：若隐患涉及多个科室，由首先接到报告的科室负责人发起跨科室沟通会议。会议应邀请相关科室负责人及专业技术人员参加，共同商讨隐患解决方案。在沟通会议中，各科室应充分发表意见，明确各自在整改过程中的职责和任务。

2.与上级沟通：

对于重大隐患或科室无法自行解决的隐患，科室负责人应及时向上级领导汇报。汇报内容应包括隐患详情、已采取的措施、初步解决方案及需要上级协调解决的问题等。

上级领导接到汇报后，应组织相关部门进行专题研究，制定全面的整改方案，明确责任部门、责任人及整改期限，并监督整改工作的落实。

3.与外部沟通：

若隐患涉及外部单位，如设备供应商、建筑施工单位等，由相关职能部门负责与外部单位进行沟通。沟通内容应明确隐患情况、对医院造成的影响以及要求对方采取的整改措施和整改期限等。

在与外部单位沟通的过程中，应做好记录，必要时签订相关协议，确保隐患得到妥善解决。

六、隐患整改跟踪与反馈

1.整改跟踪：安全管理部门或相关职能部门负责对隐患整改情况进行跟踪。定期检查整改工作的进展，确保整改工作按照计划进行。对于整改过程中遇到的问题，及时协调解决。

2.反馈机制：

整改责任人应在整改期限届满前，将整改情况反馈至安全管理部门或相关职能部门。反馈内容应包括整改措施的执行情况、整改效果、是否已消除隐患等。

安全管理部门或相关职能部门对整改情况进行核实后，将整改结果反馈给报告人和上级领导。对于整改不合格的，应重新明确整改要求和期限，继续跟踪整改。

七、培训与宣传

1.培训：医院定期组织全体员工进行隐患识别与沟通培训，提高员工对各类隐患的识别能力和沟通技巧。培训内容包括隐患分类、报告流程、沟通方法等。

2.宣传：通过医院内部宣传栏、电子显示屏等渠道，宣传隐患沟通工作的重要性，增强员工的安全意识和责任感，营造全员参与隐患排查与沟通的良好氛围。

八、奖励与处罚

1.奖励：对于及时发现并报告重大隐患，避免医院发生重大损失或事故的员工，医院将给予表彰和奖励。奖励方式包括物质奖励、精神奖励等。

2.处罚：对发现隐患不报、谎报或拖延报告，导致隐患扩大造成不良后果的；或在隐患整改过程中，不履行职责、敷衍了事，导致整改工作延误的部门或个人，医院将视情节轻重给予相应的处罚，包括批评教育、绩效扣分、经济处罚等，构成严重后果的将依法追究相关责任。