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口腔医院隐患沟通工作制度

一、总则

为了及时、有效地发现和解决口腔医院运营过程中存在的各类隐患，保障患者的安全和医院的正常运转，特制定本隐患沟通工作制度。本制度适用于医院各科室、部门及全体工作人员。

二、隐患的定义与分类

1.医疗安全隐患：包括但不限于诊疗过程中的操作失误风险、医疗感染控制不当、药品管理漏洞、医疗器械故障等可能影响患者安全和医疗质量的因素。

2.消防安全隐患：如消防设施损坏或缺失、消防通道堵塞、电气线路老化、违规使用明火等。

3.设施设备隐患：医院建筑结构损坏、水电供应系统故障、电梯运行异常、医疗设备老化或故障等。

4.信息安全隐患：患者信息泄露风险、医院信息系统遭受网络攻击、数据丢失或损坏等。

5.服务质量隐患：医患沟通不畅、工作人员服务态度不佳、就诊流程繁琐等可能引发患者不满的问题。

三、隐患的发现与报告

1.工作人员在日常工作中发现任何隐患，应立即记录相关信息：包括隐患的具体位置、描述、发现时间、可能造成的影响等，并及时报告给所在科室或部门的负责人。

2.科室或部门负责人接到隐患报告后，应立即进行初步评估：判断隐患的严重程度和紧急性。对于一般隐患，可在科室或部门内部组织整改；对于重大隐患，应立即报告给医院的安全管理部门或相关职能科室。

3.安全管理部门或相关职能科室接到重大隐患报告后，应立即组织专业人员进行现场勘查和评估：确定隐患的性质、影响范围和整改措施。

四、隐患沟通的流程与方式

1.内部沟通：科室或部门内部应定期召开隐患沟通会议，讨论隐患的发现、处理情况和预防措施。会议应做好记录，确保信息的准确传达和问题的跟踪解决。

2.跨部门沟通：对于涉及多个科室或部门的隐患，由安全管理部门或相关职能科室组织召开跨部门沟通会议。会议应明确各部门的职责和分工，制定联合整改方案，并确定整改的时间节点和责任人。

3.医患沟通：在发现可能影响患者安全或诊疗效果的隐患时，医护人员应及时、诚实地与患者及其家属进行沟通，说明隐患的情况和采取的应对措施，以获得患者的理解和配合。

4.沟通方式：包括书面报告、口头汇报、会议讨论、电子邮件、医院内部通讯系统等。对于重大隐患，应同时采用书面和口头两种方式进行报告和沟通。

五、隐患的整改与跟踪

1.根据隐患评估结果和沟通会议的决定，制定详细的整改方案：明确整改措施、责任人、时间节点和验收标准。

2.责任人应按照整改方案的要求及时组织实施整改工作：并定期向安全管理部门或相关职能科室汇报整改进展情况。

3.安全管理部门或相关职能科室应对整改工作进行跟踪和监督：确保整改措施的落实和隐患的彻底消除。对于整改不力或未能按时完成整改任务的科室或个人，应给予相应的处罚。

4.整改完成后，应组织专业人员进行验收：验收合格后，方可销案。对于验收不合格的，应重新制定整改方案，继续进行整改。

六、培训与教育

1.医院应定期组织全体工作人员进行隐患排查和沟通培训：提高工作人员的安全意识和隐患识别能力。

2.培训内容应包括隐患的定义、分类、发现方法、报告流程、沟通技巧和整改措施等：通过案例分析、模拟演练等方式，使工作人员掌握隐患管理的基本知识和技能。

七、监督与考核

1.医院安全管理部门应定期对各科室、部门的隐患沟通工作进行检查和评估：检查内容包括隐患的发现、报告、沟通、整改等环节的执行情况。

2.建立隐患沟通工作考核机制：将隐患沟通工作纳入科室和个人的绩效考核体系。对于在隐患沟通工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励；对于工作不力、造成严重后果的，给予相应的处分。

八、附则

1.本制度由医院安全管理部门负责解释和修订。

2.本制度自发布之日起施行。