妇科肿瘤标志物的临床应用及进展 ppt课件.ppt

一种肿瘤可分泌多种肿瘤标志物，而不同的肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型可有相同的肿瘤标志物，而且在不同的肿瘤患者体内，肿瘤标志物的质和量差异也较大。因此，单独检测一种肿瘤标志物，可能会因为测定方法的灵敏度不够而出现假阴性。 联合检测多种肿瘤标志，有相互补充的作用，可以进行更加全面的评价，有利于提高检出的阳性率，有效避免漏诊、误诊，对疾病的早期发现、早期诊断、疗效观察、病情监督等各方面具有重要的临床意义。 恶性高发肿瘤的检测方案 1.胃癌检测 CA724、CA242、CEA、PGⅠ/Ⅱ 2.肠癌检测 CEA、CA50、CA199、CA242 肝癌检测 AFP、CEA、CA199 4.胰腺癌检测 CA199、CA242、CA125、CEA 5.肺癌检测 CEA、SCCA、Cyfra211、CA125、CA50、NSE 6.卵巢癌检测 CA125、CEA 7.乳腺癌检测 CEA、CA153、TPA 恶性高发肿瘤的检测方案 肿瘤标志物体检建议套餐 肿瘤标志物男12项： AFP、CEA、CA242、CA724、CA50、CYFRA211、NSE、SCCA、β2-MG、PSA、CA153、CA199 肿瘤标志物女12项： AFP、CEA、CA125、CA153、CA199、FERR、CA50、NSE、CYFRA211、SCCA、β2-MG、HCG 谢 谢！ CYFRA对于存活期并不具有独立预后价值 Ovarian cancer is suspected when a pelvic mass is detected, often through a pelvic exam, ultrasound, or CT scan. A CA125 test is often performed, and elevated levels of CA125 can indicate the presence of ovarian cancer. The American College of Obstetrics and Gynecology recommends that if a women has a pelvic mass and her CA125 levels are elevated, then she should be referred to a gynecological oncologist for evaluation. For premenopausal women, the CA125 threshold is 200 U/mL and for postmenopausal women, the CA125 threshold is 35 U/mL. The only way to diagnose ovarian cancer is through a biopsy of the pelvic mass. Other tests may also be performed to determine the extent of the disease, such as a colonoscopy, chest X-ray, or other types of scans. Current Routes of detection are: Pelvic Exam Pap Test Ultra Sound Biopsy Lower GI Series or Barium Enema CT Scan CA 125 妇科肿瘤标志物的临床应用及进展 内容 肿瘤标志物的定义与用途 妇科肿瘤标志物的分类与临床应用 SCC与宫颈癌 CA125与卵巢癌 小结(肿瘤标志物的联合检测) 肿瘤标志物的定义 指在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是由机体对肿瘤反应而异常产生和/或升高的、反映肿瘤存在和生长的一类物质。 包括蛋白质、激素、酶及同工酶、多胺及癌基因产物等。 存在于病人的血液、体液及组织中。 肿瘤标志物的用途 肿瘤的早期发现 筛查 诊断、良恶性鉴别与分期 疗效监测 预后判断 复发指标 妇科肿瘤标志物的分类 胚胎、胎盘性标志物：如CEA、AFP、HCG 糖链抗原/糖蛋白标志物：如CA125、CA153、CA19-9、CA72-4、SCCA(鳞状细胞癌抗原)、 酶类标志物：如ALP、ACP、LDH 激素类标志物:如雌激素、ER/PR（雌/孕激素受体） 基因类标志物：如P53 病毒类标志物 :如HPV 其它标志物 CEA（癌胚抗原） CEA是临床应用最早的肿瘤标志物之一，是一非特异性的上皮性肿瘤标志物。卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、阴道癌均可见血清CEA升高。 CEA