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2024年临床妇产科三基三严试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.正常骨盆的形态是（）

A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形

B.骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形

C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

D.骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

E.骨盆的入口平面及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形

答案：D

解析：正常骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面为骨盆最小平面，呈纵椭圆形，出口平面由两个不同平面的三角形组成。所以选D。

2.妊娠合并心脏病，在分娩期使用抗生素的原则是（）

A.无感染征象不一定用抗生素

B.有胎膜残留为预防感染给抗生素

C.有胎膜早破时应给抗生素

D.产程开始应给抗生素，维持至产后1周

E.出现发热，白细胞升高，方可使用抗生素

答案：D

解析：妊娠合并心脏病患者，分娩期易发生感染，产程开始即应给予抗生素预防感染，且维持至产后1周，以降低感染风险。所以选D。

3.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（）

A.X线腹部平片

B.肛查

C.B超检查

D.阴道内诊

E.听诊下腹部可闻及胎盘杂音

答案：C

解析：B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘的类型，是诊断前置胎盘最可靠而安全的方法。X线腹部平片对前置胎盘诊断价值不大；肛查和阴道内诊可能会引起大出血，一般不采用；听诊下腹部闻及胎盘杂音不是诊断前置胎盘的可靠方法。所以选C。

4.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫胎盘卒中

答案：A

解析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍等也可导致产后出血，但不是最常见原因。子宫胎盘卒中是胎盘早剥的一种严重并发症，可引起产后出血，但并非产后出血的常见原因。所以选A。

5.滴虫性阴道炎的白带性状呈（）

A.稠厚豆渣样

B.血性

C.脓性

D.稀薄泡沫状

E.白色均匀稀薄

答案：D

解析：滴虫性阴道炎的白带特点为稀薄泡沫状，若合并其他感染则呈脓性。稠厚豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病；血性白带可见于多种疾病，如宫颈癌、子宫内膜癌等；脓性白带多见于细菌感染；白色均匀稀薄白带可见于细菌性阴道病。所以选D。

6.子宫内膜癌最典型的临床症状为（）

A.绝经后阴道流血

B.接触性出血

C.不规则阴道流血

D.月经量过多

E.血性白带

答案：A

解析：绝经后阴道流血是子宫内膜癌最典型的临床症状，占80%90%。接触性出血常见于宫颈癌；不规则阴道流血可见于多种妇科疾病；月经量过多可由多种原因引起，如子宫肌瘤等；血性白带也可见于多种疾病。所以选A。

7.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是（）

A.长效口服避孕药

B.短效口服避孕药

C.放置宫内节育器

D.阴茎套

E.避孕针

答案：D

解析：葡萄胎患者清宫后应避孕1年，最理想的避孕方法是阴茎套，因为避孕药可能会影响体内激素水平，不利于随访观察；放置宫内节育器可能会引起子宫出血，混淆随访结果。所以选D。

8.孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是（）

A.药物治疗重症肝炎

B.肝炎好转后继续妊娠

C.先行人工流产术

D.治疗肝炎的同时行人工流产术

E.治疗肝炎待病情好转行人工流产术

答案：E

解析：妊娠早期患重症肝炎，应积极治疗肝炎，待病情好转后行人工流产术，以避免继续妊娠加重肝脏负担，危及孕妇生命。直接行人工流产术可能会因肝脏功能不佳而增加手术风险；药物治疗重症肝炎的同时继续妊娠也不利于孕妇和胎儿的健康。所以选E。

9.下列哪项不是子宫脱垂的原因（）

A.多产

B.产伤

C.产后过早参加体力劳动

D.习惯性便秘

E.手取胎盘

答案：E

解析：子宫脱垂的主要原因包括分娩损伤（如产伤、多产）、长期腹压增加（如产后过早参加体力劳动、习惯性便秘等）、盆底组织发育不良或退行性变等。手取胎盘一般不会直接导致子宫脱垂。所以选E。

10.女性，28岁，产后6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型，提示为（）

A.无排卵型功血

B.子宫内膜不规则脱落

C.黄体功能不足

D.早期妊娠

E.不能确定诊断

答案：C

解析：基础体温曲线呈双相型，提示有排卵。月经周期缩短常见于黄体功能不足，黄体期缩短导致月经周期缩短。无排卵型功血基础体温呈单相型；子宫内