2024妇产科三基三严考试试题及答案精编.docx
2024妇产科三基三严考试试题及答案精编
选择题
1.以下哪种情况是妊娠期高血压疾病的典型表现?
A.血压升高,蛋白尿,水肿
B.血压升高,血糖升高
C.血压升高,心率增快
D.血压升高,肝功能异常
答案:A
解析:妊娠期高血压疾病的典型表现包括血压升高、蛋白尿和水肿。这是诊断该病的重要依据。
2.子宫肌瘤最常见的类型是:
A.浆膜下肌瘤
B.肌壁间肌瘤
C.黏膜下肌瘤
D.宫颈肌瘤
答案:B
解析:肌壁间肌瘤是子宫肌瘤中最常见的类型,约占所有子宫肌瘤的60%70%。
填空题
3.正常足月妊娠的胎心率范围是________次/分钟。
答案:110160
解析:正常足月妊娠的胎心率范围是110160次/分钟,低于110次/分钟或高于160次/分钟均需引起重视。
4.妇科检查中,宫颈糜烂分为________度。
答案:三
解析:宫颈糜烂根据糜烂面积的大小分为轻度、中度和重度,即三度。
判断题
5.产后出血的主要原因之一是宫缩乏力。
答案:√
解析:产后出血的主要原因包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍,其中宫缩乏力是最常见的原因。
6.妊娠期糖尿病的诊断标准与普通糖尿病相同。
答案:×
解析:妊娠期糖尿病的诊断标准与普通糖尿病有所不同,主要依据空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果。
解答题
7.简述前置胎盘的临床表现及处理原则。
答案:
临床表现:
1.无痛性阴道出血:妊娠晚期或临产时,突发无痛性阴道出血,量可多可少。
2.贫血:反复出血可导致贫血,严重者可出现休克。
3.胎位异常:由于胎盘占据子宫下段,常导致胎位异常,如臀位。
处理原则:
1.期待疗法:适用于出血不多、胎儿存活、孕周较小的患者。包括卧床休息、止血、纠正贫血、密切监测母儿情况。
2.终止妊娠:适用于出血多、孕周较大、胎儿成熟或有产科指征的患者。根据具体情况选择剖宫产或阴道分娩。
解析:前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,临床表现为无痛性阴道出血,处理原则根据出血量和孕周决定,包括期待疗法和终止妊娠。
8.试述异位妊娠的诊断要点及治疗原则。
答案:
诊断要点:
1.病史:有停经史、不规则阴道出血、腹痛等。
2.体格检查:下腹压痛、宫颈举痛、附件区包块等。
3.辅助检查:
血βhCG:升高,但低于正常宫内妊娠。
超声检查:宫内未见孕囊,附件区可见异常回声。
腹腔镜检查:确诊的金标准。
治疗原则:
1.药物治疗:适用于早期、未破裂、血βhCG水平较低的患者,常用药物为甲氨蝶呤(MTX)。
2.手术治疗:适用于破裂型、出血多、生命体征不稳定的患者,可行腹腔镜或开腹手术,根据情况选择保守手术或根治手术。
3.期待疗法:适用于部分无症状、血βhCG水平极低的患者,但需密切监测。
解析:异位妊娠的诊断需结合病史、体格检查和辅助检查,治疗原则根据病情选择药物治疗、手术治疗或期待疗法。