急诊重症监护室病原微生物感染特点与细菌耐药性分析-新乡医学院学报.PDF

第３４卷　第１１期 新乡医学院学报 Ｖｏｌ．３４　Ｎｏ．１１ ·１０２８· 　 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 　 ２０１７年１１月 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｎｏｖ．２０１７ 欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 欁 氉 本文引用：付黎明．急诊重症监护室病原微生物感染特点与细菌耐药性分析［Ｊ］．新乡医学院学报，２０１７，３４ 欁 欁 【临床研究】 欁 （１１）：１０２８１０３２．ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０１７．１１．０１９． 氉欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 急诊重症监护室病原微生物感染特点与细菌耐药性分析 付黎明 （洛阳市中心医院急诊科，河南　洛阳　４７１００９） 摘要：　目的　分析急诊重症监护室（ＥＩＣＵ）病原菌感染特点及细菌耐药性，为合理使用抗菌药物，有效控制感染 提供依据。方法　收集洛阳市中心医院ＥＩＣＵ２０１５年１月至２０１６年１２月收治６２８例患者中的２１４例感染患者送检 的１５１６份标本进行病原学检验及药物敏感性试验。分析标本构成比、病原学送检阳性率、病原菌构成比、病原菌感 染特点、不同感染部位重点菌排序及细菌耐药情况。结果　病原学送检阳性率为１４．３１％（２１７／１５１６），剔除重复标 本，有效阳性标本１８６株，其中革兰阴性菌１２３株（６６．１３％），真菌３４株（１８．２８％），革兰阳性菌２９株（１５．５９％）；下呼 吸道、泌尿系统及血液系统为最常见感染部位，分别检出８７株（４６．７７％）、３９株（２０．９７％）、３２株（１７．２０％）；社区感 ２ 染比例（９０３２％，１６８／１８６）显著高于医院感染比例（９．６８％，１８／１８６）（ ＝８０．７７８，Ｐ＜０．０５）；各感染部位社区感染与 χ 医院感染病原菌排序不同，下呼吸道医院感染鲍曼不动杆菌及嗜麦芽窄食单胞菌比例增加，泌尿系医院感染检出粪 肠球菌；大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、 内酰胺酶抑制剂、阿米卡星、头孢西丁及头孢他啶耐药率较低， β 铜绿假单胞菌对喹诺酮类、头孢他啶、哌拉西林舒巴坦、氨基糖苷类及 内酰胺酶抑制剂耐药率较低，４２．８６％金黄色 β 葡萄球菌为苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌。结论　ＥＩＣＵ患者下呼吸道、泌尿系统、血液系统感染为最常见感染部位； 社区感染比例高于医院感染，呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、导管相关血流感染是常见的医院感染；各感 染部位社区感染与医院感染病原菌排序与细菌耐药性不同，经验性选用抗菌药物需要覆盖常见病原菌。 关键词：　急诊重症监护室；病原微生物；感染；耐药性 中图分类号：Ｒ３７８　文献标志码：Ａ　文章编号：１００４７２３９（２０１７）１１１０２８０５ Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｍｉｃｒｏｏｒｇａｎｉｓｍｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｂａｃｔｅｒｉａｌｄｒｕｇｒｅｓｉ