开展品管圈活动提高新生儿脚圈正确使用率.doc

精品论文 参考文献 开展品管圈活动提高新生儿脚圈正确使用率 南通市第三人民医院 江苏 南通 226006 　　【摘 要】目的 探讨品管圈活动在提高新生儿脚圈正确使用率的效果。方法 成立品管圈“大小圈”，确定以“提高新生儿脚圈正确使用率”为主题，对科室内新生儿脚圈的使用情况进行调查，利用品管圈活动流程进行数据统计、原因分析、设定目标、采取措施、效果评价等。结果 新生儿脚圈正确使用率由62.5%提升至89.3%，进步率达到42.9%，效果显著。结论 品管圈活动不仅提高了新生儿脚圈正确使用率，还明显提高了护理人员的工作责任心，有利于降低差错事故发生率。 　　【关键词】品管圈；新生儿脚圈；护理差错事故；标准化流程 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-380-01 　　 　　 　　品管圈(qualitycontrolcircle，QCC)就是由相同、相近或互??性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作，集思广益，按照一定的活动程序，运用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题［1］。新生儿佩戴脚圈是其出生后第一时间身份的标记，是产妇和家属辨认孩子的凭证，是医护人员治疗护理时的查对证据，是杜绝抱错婴儿严重事故的重要手段［2］。为进一步提高住院新生儿脚圈使用正确率，完善新生儿身份识别制度，保证患儿安全，减少护理差错事故，提高护理质量，我科自2015年8月开始开展了品管圈活动，取得了显著效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 随机选取 20 15年9 月一10 月在我院妇产科住院新生儿 112 例作为研究对象。 　　1.2 方法 　　1.2.1 2015年8月，产科护理组成立品管圈，设计圈名、圈徽。圈名为大小圈，圈徽似朝阳，寓意我们要像太阳一样永远为产妇和新生儿散发着光和热，带来无尽的希望。品管圈小组由7人组成，成立品管圈后组织全科护士学习品管圈的特点、活动原则、活动方法，使护士对应用品管圈进行质量管理有充分了解。由圈员民主选出圈长，辅导员各一人。 　　1.2.2主题选定 　2015年8月全体圈员根据不同主题的迫切性、 可行性、上级政策 及圈员能力进行评分，最后“ 提高新生儿脚圈正确使用率”成为本次活动的主题。选题理由：①提高新生儿身份识别的正确性， 减少错误的发生；②落实核心制度(查对制度)；③减少医疗纠纷的隐患。 　　1.2.3现状调查 随机抽查 2015年9月-10月我科住院新生儿112 例脚圈佩戴情况，缺陷例数 42 例，其中新生儿脚圈脱落15例，脚圈字迹不清11例，脚圈佩戴不当9例，搬床遗留4例。柏拉图分布结果显示：新生儿脚圈脱落，字迹不清，佩戴不当比例共占83.33％，依据柏拉图二八定律，将这三项列为本期活动改善的重点。 　　1.2.4原因分析 圈员们运用头脑风暴法 ，彻底分析原因， 运用鱼骨图归纳总结后认为护士、 产妇和家属、脚圈材质、佩戴方法4 方面的因素影响新生儿脚圈正确使用率。 　　1.2.5目标设定 根据目标值设定公式：目标值＝现况值－（现况值times;改善重点 times;圈能力），以圈员能力为83％，计算出影响脚圈正确使用的目标值＝42－（42times;83.33％times;83％）＝13（例） 。 　　1.2.6对策实施 针对影响新生儿脚圈正确使用的四大原因制定相应的对策。 ①结合具体案例对全科室护士进行安全教育，认识到新生儿佩戴脚圈的重要性。任何治疗、护理操作前必须查对脚圈，护士长不定期检查，结果纳入绩效考核。② 脚圈上要注明新生儿母亲姓名、床号、住院号，新生儿出生日期、 性别、体重。用深色圆珠笔填写，字迹工整、清楚、准确，各项填写齐全，避免缺项漏项， 避免涂改。③产妇及家属认为脚圈不舒服，佩戴不方便导致不配合的问题，采取更换为更加柔软舒适的新脚圈。责任护士将脚圈的作用和重要性向产妇及家长反复讲解，让其亲自检查脚圈的软硬度及松紧度，并讲解及示范佩戴方法。发挥产妇及家属的积极性，鼓励其参与到护士的相关工作中，在互动中取得产妇及家属的信任与理解。④ 脚圈佩戴要松紧适宜，过松易造成脚圈脱落，过紧对新生儿造成伤害。掌握正确的佩戴方法，即以能插入一食指为宜，转动脚圈时脚圈和新生儿皮肤之间有空隙又不能从脚踝上脱落。系的时候要认真仔细， 避免脚圈扭曲， 实行手腕、 脚踝双佩戴。⑤ 选择防过敏、 防水、 表面光滑质地柔软、 有韧性的可调节脚圈，其两端有不可逆的一次性搭扣，确保标识对象的唯一性和正确性 ［3］。⑥佩戴脚圈时严格执行查对制度，对脚圈标识上的每一个项目都经２名护士共同核对， 核对无误后经产妇或家属确认后方可佩戴。⑦ 发现脚圈丢失时由当