光子计数探测器CT低剂量胸部扫描评估冠状动脉钙化积分的可行性研究.pdf

国际医学放射学杂志ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃａｌＲａｄｉｏｌｏｇｙ２０24Nov鸦47穴6雪：647-653

·光子计数CT专题·

论著

光子计数探测器CT低剂量胸部扫描评估冠状动脉

钙化积分的可行性研究

赵艳娥1，金东生1，孙美荣1，陈骥梁2，田地3，罗松1，胡秋菊1，卢光明3

【摘要】目的评估光子计数探测器CT(PCD-CT)胸部低剂量CT(LD-CT)对冠状动脉钙化的检测、定量和危险

分层的可行性。方法回顾性收集采用PCD-CT同时行心电门控ＣＴ（ＥＣＧ－ＣＴ）和LD-CT扫描的冠状动脉钙化病

人63例（共189支血管），其中高心率组（心率＞75次/min）29例、低心率组（心率≤75次/min）34例。ECG-CT采用前

瞻性心电门控120kVp扫描，LD-CT采用非心电门控大螺距联合锡滤过100kVp（Ｓｎ100kVｐ）扫描。冠状动脉钙化

定量采用Agatston评分（AS）。以ECG-CT为参考标准，基于病人和血管水平、心率亚组计算LD-CT检测冠状动脉钙

化的敏感度、特异度和准确度；并采用Spearman相关系数（r）和Bland-Altman方法（偏倚：95%一致性下限/上限值）

分析LD-CT和ECG-CT评估AS的相关性和一致性。采用加权Kappa方法分析冠状动脉钙化风险分层的一致性。采

用配对t检验比较LD-CT和ECG-CT的有效辐射剂量。结果ECG-CT在63例病人和130支血管中检测出冠状

动脉钙化。以病人为单位，LD-CT对冠状动脉钙化检测准确度100%，LD-CT和ECG-CT获得的AS评分相关性极强

（ｒ=0.95~0.99，均P＜0.0５），一致性较好（-9.7：-125/105.7）；以血管为单位，前降支（LAD）的AS偏倚（0.1：-102.8/

102.9）小于左回旋支（LCX）（-11.5：-86.9/63.9）和右冠状动脉（RCA）（-8.1：-81.2/65.1）；低心率组的AS偏倚（-3.3：

-73.4/66.5）小于高心率组（-18.3：-175.3/138.6）。LD-CT和ECG-CT基于AS的危险分层一致性强（kappa=0.963）。

LD-CT的有效辐射剂量（０．48±0.9mSｖ）比ECG-CT（0.77±0.16mSv）降低了37%（P＜0.001）。结论基于PCD-CT胸

部LD-CT扫描不仅对冠状动脉钙化检测、定量和风险分层具有较好的准确性，而且可以降低有效辐射剂量。

【关键词】光子计数探测器CT；冠状动脉钙化；钙化积分；辐射剂量

中图分类号：R814.42文献标志码：A

Photon-countingdetectorCTforlow-dosechestscansintheevaluationofcoronaryarterycalciumscoring：a

111,2311

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