老年病人开展双低剂量CT冠状动脉造影的可行性研究.pdf

第１０期·临床研究·Ｎｏ．１０

２０２４年１０月Ｏｃｔ．２０２４

老年病人开展双低剂量ＣＴ冠状动脉造影的可行

性研究

徐寿勇袁勇

【摘要】目的分析在老年病人中开展低管电压、低对比剂（双低剂量）ＣＴ冠状动脉造影（ｃｏｒｏｎａｒｙｃｏｍｐｕｔｅｄ

ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＣＣＴＡ）的可行性。方法连续纳入２０２１年３月１日至８月３１日在江苏省省级机关医院

行ＣＣＴＡ检查的老年病人，随机分为２组，常规剂量组行常规剂量扫描，管电压为１００ｋＶｐ，对比剂剂量为７０ｍＬ；双

低剂量组行低管电压、低对比剂双低剂量扫描，管电压为７０ｋＶｐ，对比剂剂量为３０ｍＬ。根据心率是否＞７０次／ｍｉｎ，

ＢＭＩ是否＞２５将２组分别分为４个亚组，并比较分析２组中相对应亚组之间ＣＣＴＡ图像质量和辐射剂量的差异。

结果在所有相对应亚组间比较，双低剂量组的辐射剂量均显著低于常规剂量组，差异具有统计学意义（Ｐ＜

００１）。双低剂量组中，无论心率是否＞７０次／ｍｉｎ，ＢＭＩ≤２５的亚组与常规剂量组对应的亚组比较，冠状动脉管腔

ＣＴ值、图像噪声、信噪比、对比噪声比、冠状动脉整体主观平均评分等主、客观图像质量差异均无统计学意义（Ｐ＞

００５）。双低剂量组中心率≤７０次／ｍｉｎ、ＢＭＩ＞２５亚组与常规剂量组对应的亚组比较，冠状动脉管腔ＣＴ值、冠状动

脉整体主观平均评分差异无统计学意义（Ｐ＞００５），而双低剂量组的图像噪声、信噪比、对比噪声比等图像质量评

价指标显著差于常规剂量组（Ｐ＜００１或００５）；心率＞７０次／ｍｉｎ，ＢＭＩ＞２５亚组间比较，双低剂量组的主、客观图像

质量评价指标均显著差于常规剂量组（Ｐ＜００１或００５）。结论在老年人中，ＢＭＩ对低管电压、低对比剂的双

低剂量ＣＣＴＡ检查图像质量的影响较大。ＢＭＩ≤２５的老年病人适合应用双低剂量ＣＣＴＡ检查。

【关键词】血管成像；冠状动脉疾病；辐射剂量；对比剂；老年人

［中图分类号］Ｒ４４５３；Ｒ５４１４［文献标志码］Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３⁃９１９８．２０２４．１０．０１９

Ｓｔｕｄｙｏｎｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｄｕａｌ⁃ｌｏｗ⁃ｄｏｓｅＣＴｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓＸＵＳｈｏｕｙｏｎｇ，

ＹＵＡＮＹｏｎｇ

ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＩｍａｇｉｎｇ，ＧｅｒｉａｔｒｉｃＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ

２１００２４，Ｃｈｉｎａ

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＹＵＡＮＹｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：１３６５５１６３５７２＠１６３ｃｏｍ

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｄｕａｌ⁃ｌｏｗ⁃ｄｏｓｅｃｏｒｏｎａｒｙｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ

ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＣＣＴＡ）ｗｉｔｈｌｏｗｔｕｂｅｖｏｌｔａｇｅａｎｄｌｏｗｃｏｎｔｒａｓｔａｇｅｎｔｓｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ

ＴｈｉｓｓｔｕｄｙｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅｌｙｅｎｒｏｌｌｅｄｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔＣＣＴＡｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｉｎＧｅｒｉａｔｒｉｃ