OBE理念下以临床思维能力培养为导向的妇产学混合式教学改革研.docx
OBE理念下以临床思维能力培养为导向的妇产学混合式教学改革研究
摘要：目的：探讨OBE理念下以临床思维能力培养为导向的妇产学混合式教学改革研究。方法：选取我院2021至2022学年的临床医学本科班91名医学生作为研究对象，按随机数字表法分成两组，对照组采取传统教学方式（n=45），研究组采取OBE理念下临床思维能力培养为导向的混合式教学（n=46）。对比两组考核成绩、自我导向学习能力、教学质量以及教学满意度。结果：教学前，两组模块考核、期末成绩对比均无差异（P＞0.05）；教学后，对照组各项考核成绩均低于研究组（P＜0.05），研究组自我导向学习能力评分、带教学质量水平明显高于对照组（P＜0.05），研究组满意度（9565%）相较对照组（77.77%）更高（P＜0.05）。结论：OBE理念下以临床思维能力培养为导向的妇产学混合式教学有助于提升医学生考核成绩及自我导向学习能力，提高教学质量水平及带教满意度，值得临床推广。
妇产科学是研究女性生殖系统生理病理变化、生育调控及妇科疾病诊治的一门常见学科，具有较高的专业性特点［1］。传统教学最常用的是以教师为主导的讲授型教学模式，该模式不利于学生创新性思维能力的培养［3］。OBE理念是基于学习产出的教育模式，是一种以学生为中心的教育理念［4］。目前OBE在临床医学方向联合临床思维能力培养的教学模式的研究不多，基于上述理念，我教学团队以OBE理念下临床思维能力培养为导向，将思维导图与线上线下混合式教学进行融合［5］。探究混合式教学在妇产科教学的应用效果，旨在提升人才培养质量与课程教学效果，为临床教学提供客观依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2021至2022学年的临床医学本科班91名医学生作为研究对象，按随机数字表法分成两组，对照组采取传统教学方式（n=45），研究组采取OBE理念下临床思维能力培养为导向的混合式教学（n=46）。纳入标准：（1）均为应届本科生；（2）存在基本的听说读写能力，依从性较好，能积极配合带教工作；（3）自愿参加本项研究并签订知情同意书。排除标准：（1）中途调离科室、休假等医学生；（2）伴有心理状况、积极性欠佳者，影响责任心；（3）在校期间学分未达要求、缺课及缺考次数较多者。此研究经本院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组：采取传统教学方式，带教教师制订教学计划，以集中授课和板书的形式讲解妇产科知识点，并选择典型病例进行分析、提问、答疑，开展临床培训，定期对医学生进行考核。
研究组：采取OBE理念下临床思维能力培养为导向的混合式教学，具体内容如下：（1）制定妇产学课程目标，筛选出适合混合式教学的妇产科常见疾病类型及典型病例。（2）制作思维导图提纲，与网络视频、教学PPT等材料。（3）在课程前，为学生推送典型病例临床资料，使其展开自主预习；课程中，带领学生对理论知识进行综合梳理，对各章节知识点进行重点讲解，并结合典型病例开展模拟诊治，开展情景演练。（4）带教医师观察学生临床诊疗过程，使用结构化表格评价，并给予即时反馈。
1.3观察指标
（1）对比两组教学后模块考核和期末考核成绩。主要包括基础理论知识（50%）和临床病例分析（50%）；期末闭卷考试，满分100分。
（2）对比两组学生自我导向学习能力评分，教学前后采用中文版自我导向学习能力评定量表［6］对两组学生评分，包含学习意识、学习行为、学习策略、学习评价、人际关系技能5个维度，每个维度12个条目，共60个条目。采用Likert5级计分法，总是、经常、有时、很少、从不，分别计5～1分，各条目均正向计分，总分为5个维度各条目得分总和，范围为60～300分，分值越高，表示学生的自我导向学习等级越高。该量表内部一致性信度为0.966，重测信度为0.855，内容效度为0.963。
（3）对比两组教学质量评分，量表为自拟调查表，内容包括医患沟通、临床思维、应变能力、团队合作及学习兴趣5个维度评估，满分为100分，分值越高，则表示教学质量越佳。该量表Cronbachsα系数为0.906。
（4）对比两组教学满意程度，以调查问卷形式对两组学生进行教学满意度调查。问卷内容包括教学态度、教学水平、教学方法、教学内容、教学建议等，调查结果分为“十分满意”“满意”“一般满意”“不满意”，采用100分制，90分及以上为十分满意，80～89分为满意，70～79分为一般满意，70分以下为不满意。教学总满意率=十分满意率+满意率+一般满意率。
1.4统计学处理
本文使用SPSS25.0统计软件进行数据分析。计数资料采用百分比表示，并使用χ2检验进行组间差异的显著性检验。对于符合正态分布且方差齐性的计量资料，使用均值±标准差（x±s）表示，并进行独立样本t检验。对于不符合正态分布或不满足方差齐性假设的计量资料，使用中位数和四分位间距［