基层医疗卫生机构绩效管理.ppt

基层医疗卫生机构绩效管理 背景 《2013年基层医疗卫生机构清理整顿分析报告》： 不规范诊疗问题突出 院感防控普遍较弱 医技人员严重短缺 监管尚未形成合力 背景 有研究发现：新医改以后基层医疗卫生机构服务质量和医务人员的工作积极性存在一定程度的下降。 提高绩效并避免“吃大锅饭”和“养懒人”现象的发生，将成为接下来基层医疗卫生机构中的一个重要问题。国际国内的经验均已证明，开展绩效管理，建立以绩效为基础的基层卫生机构补偿机制，将是解决这一问题的重要手段。 主要框架 1、绩效的定义和层次 2、基层医疗卫生机构绩效的内涵 3、绩效管理的定义 4、基层医疗卫生机构绩效管理的内涵 5、基层医疗卫生机构绩效管理的基本流程 6、案例分析 绩效的定义 美国学者Bates和Holton：“绩效是一多维建构，测量的因素不同，其结果也会不同。” 1、结果绩效论 2、行为绩效论 3、行为和结果绩效论 4、能力绩效论 绩效的层次 绩效的层次： 1、组织系统的绩效 2、组织机构的绩效 3、个人绩效 基层医疗卫生机构绩效的内涵 基层医疗卫生机构在积极履行社会责任的过程中，在追求内部管理与外部效应、数量与质量、经济因素与伦理政治因素、刚性规范与柔性机制相统一的基础上，获得产出（服务）的最大化。 绩效管理的定义 西方学者于20世纪70年代后期提出了绩效管理（Performance management）的概念。 经典定义：利用绩效信息协助设定统一的绩效目标，进行资源配置与优先顺序的安排，以告知管理者维持或改变既定目标计划，并且报告成功符合目标的管理过程。 简而言之，绩效管理是对组织服务或计划目标进行设定与实现，并对实现结果进行系统评估的过程。 基层医疗卫生机构绩效管理的内涵 通过对基层医疗卫生机构绩效现状的分析，制定具体的发展目标，管理者与基层医疗卫生机构就所要达成的目标相互沟通、达成共识，管理者对基层医疗卫生机构的行为状态和行为结果进行定期考查和考核，并就考核结果不断改进基层医疗卫生机构绩效的一种正式的系统化行为。 绩效管理的基本流程 基层医疗卫生机构绩效管理基本流程 1、绩效计划 2、绩效沟通 3、绩效考核 4、绩效改进 基层医疗卫生机构绩效管理 一、绩效计划： 1、建立组织机构 2、发现绩效问题 3、明确绩效管理的目标与原则 4、制定绩效管理计划 基层医疗卫生机构绩效管理 二、绩效沟通： 1、开展绩效计划的沟通 2、加强绩效管理的技术指导与培训 3、重视绩效考核过程的沟通 4、重视绩效考核结果的反馈 5、建立绩效考核的申诉机制 基层医疗卫生机构绩效管理 三、绩效考核： 1、绩效考核组织管理 2、绩效考核内容与指标体系 3、绩效考核的具体实施流程 4、绩效考核的频率 5、绩效考核的质量控制 基层医疗卫生机构绩效管理 四、绩效改进： 1、绩效考核结果的运用 （1）经济激励 （2）非经济激励 2、绩效辅导 案例分析 《**县基层医疗卫生机构绩效管理实施办法》 为了充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高基层卫生服务质量和效率，增进基层卫生机构的活力，逐步形成可持续发展的运行机制，根据省卫生厅、省人力资源社会保障厅、省财政厅《关于印发某省基层医疗卫生机构绩效考核办法(试行)的通知》和县政府《关于印发**县深化医药卫生体制改革实施方案（2009-2011年）的通知》、《关于印发**县基层医药卫生体制综合改革实施方案的通知》，结合**县实际，制定本实施办法。 案例分析 1．乡镇卫生院考核内容 （1）院内管理与建设：医疗事故月分析会、医务人员不良执业记录、疾病谱排序、抗生素使用量、自费药物使用比例、青霉素使用量占抗生素使用量的比例、业务人员到上级医院进修及下村指导情况、乡村卫生服务一体化管理开展情况、人事财务管理情况。 （2）基本医疗服务：服务数量、服务质量、医疗费用、规范药房建设和国家基本药物制度的执行情况、新型农村合作医疗实行情况。 （3）公共卫生服务：国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况、应急处理、卫生监督等项工作情况。 （4）中医药服务：中医科室设置、中医适宜技术适用、使用地产中药治疗常见病和多发病、中医门诊人次占全院门诊人次的1/3、中药收入占药品总收入的1/3、中医药治疗总收入占业务总收入的1/3。 （5）群众评价与监督：乡镇卫生院分院的考核参照乡镇卫生院绩效考核内容、主要指标及分值表，以其实际承担的工作任务内容进行考核，按百分制计算考核得分。 案例分析 2．乡镇卫生院绩效考核组织 县卫生局负责对乡镇卫生院和社区卫