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PPP养老模式：现状、问题与对策 摘要：随着我国人口结构的变迁,养老产业供给与需求失衡日趋严重，养老市场规模不断扩大，社会资本逐渐参与到养老服务中，PPP养老模式推行正当时，在这一背景下我们对财政部181个PPP养老项目进行梳理，指出其中的问题及国际经验借鉴。 一、前景广阔：需求旺盛，供给不足，PPP养老模式正当时 近年来中央政府鼓励社会资本进入公共服务领域，鼓励PPP模式的发展，我国养老产业需求与供给的失衡也促进了PPP模式在养老产业中的发展。 （一）养老产业市场规模巨大、需求不断增长 1.人口老龄化日趋严重、为PPP养老模式推广奠定基础 目前我国人口结构有两个显著的特点，一是老年人口总数及占比逐渐增多，二是14岁以下的少儿人口总数及占比逐渐减少。如下图所示，10年间14岁以下少儿人口在我国总人口中的占比从20.27%降至16.49%，且少儿人口的总数也在减少；而65岁以上老人的人口总数及在总人口中的占比均是增加的。显而易见，照此下去，中国人口总数会快速下滑，越来越少的年轻人需要赡养越来越多的老年人。 另外全社会需要照料的失能、半失能老人不断增加，留守老人逐渐增多，已经形成的“421”成员结构模式使每个家庭负担的养老成本明显增大，家庭养老模式难以为继，在这一背景下，我国的养老模式由家庭养老向社区和机构养老转变。而目前我国已经有部分省市养老金出现短缺，政府单方面已经无法独立解决中国养老问题，势必需要社会资本的参与。 2. .养老服务的市场前景广阔，吸引民间资本进入。 养老产业包括生产性产业和服务性产业，一般包括五个领域，第一，老年用产品领域；第二，老年照料和生活服务领域；第三，老年住宅和养老设施领域；第四，老年金融、保险服务领域；第五，老年教育、文化、休闲等领域，每个领域的市场规模潜力都非常大，具体而言包括以下几个方面。 第一、我国老年人群消费能力不断增强。随着我国经济的增长，老年人收入水平也在逐渐提高，退休人员养老金已由2005年的700元左右提高到2015年的2200元左右。中国老龄科学研究中心数据显示，城市老年人的离退休金、再就业收入、亲朋好友的资助也在逐年增长，老年人购买能力逐年增长。其次，老年人消费倾向明显增强。随着收入的增长，老年人的消费观念也发生了改变，由被动消费向主动消费转变，另外当前五十岁人的收入水平较高，价值观、消费观念时代潮流相吻合，这些人退休之后，其购买力水平更高。 第二、社会养老服务需求规模不断扩大。目前理论界对社会养老服务需求规模的计算通常按照 “标准消费人”的计算方法，假设处于劳动年龄的人为消费标准人，而老年人的消费低于劳动年龄人的消费，与标准消费人相比，假定老人消费水平是劳动年龄人消费的70%，按照这一方法计算，2015 年我国老年人口消费支出总量有2万多亿元，比2000 年增加3倍多。随着我国老年人口数量的迅猛增长和居民收入水平的提高，我国老年人的消费支出总量仍将不断增长。 第三、我国社会养老服务产业发展潜力巨大。在人口老龄化加速的背景下，我国正经历世界历史上规模最大、速度最快的老龄化过程，与此相应的养老需求如衣食住行看病等需求将逐步释放出来，因此老年餐饮、保健、文化娱乐、康复、旅游等方面的前景可期。 （二）、养老产业供给不足 我国人口老龄化、少子化进程的加快，使得家庭养老模式不可持续，因此目前急需突破原有的养老方式，但从现实情况来看，我国目前的养老服务体系与社会养老需求之间存在巨大差距，主要体现在以下三个方面。第一养老服务设施严重不足，如我国养老床位不但低于发达国家5%～7%的比例，也低于发展中国家2%～3%的平均水平。第二，护理人员短缺且专业技术服务水平低；第三，民办养老机构发展迟缓且入住率较低。根据国家统计局数据，2014年中国每万人卫生人员数量为56人，远远落后于发达国家，另外2014年中国每万人医疗卫生床位数为48.45张，难以与未来的庞大需求匹配。另外，由于知识结构等因素的制约，相对于年轻人群，老年人对于互联网等方式并不熟悉，限制了其在网上挂号的使用，因此老人对医疗资源的可得性与年轻人相比较差。 二、PPP养老模式现状 基于人口结构变迁、养老现状及养老产业市场，我们可以得出PPP养老模式具有巨大的市场潜力，实际上目前PPP养老模式已经在快速发展，因此我们对财政部PPP养老项目状况进行梳理。具体情况如下。 （一）、财政部PPP养老项目总体状况 截止至2016年3月24日，财政部全国PPP综合信息平台项目库共有养老项目181项目，金额总计约为人民币1197.83亿元。其中财政部示范项目5项，省级示范项目12个，市级示范项目7个，其它项目157个。 （二）、PPP养老项目的地域分布 全国PPP综合信息平台项目库有181个养老项目，其中山东、贵州、四川三省项目数名列三甲，项目个数分别为41