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肝癌检查方法如何挑选 　　超声为非侵入性检查，对人体组织无任何不良影响，其检查操作简单、直观准确、费用低廉，常常用于肝癌的早期发现和诊断。超声检查结果容易受到检查者经验和细致程度的限制，有经验的超声医师使用先进超声诊断仪能发现1cm以下的病灶，但表现为等回声，位于肝膈顶部和肋骨下的较小肿瘤则容易被漏检。 　　超声诊断用于肝癌与肝囊肿和肝血管瘤的鉴别诊断较有参考价值，而术中超声直接在开腹后的肝脏表面探查，避免了超声衰减和腹壁、肋骨的干扰，可发现术前CT、超声皆未发现的肝内病灶。在肝癌的瘤内无水酒精注射术、射频消融术、微波固化术中，采用超声引导操作简单、耗时少、费用低，更重要的是能实时地监测整个治疗过程，大大保证了穿剌和治疗的安全，是目前最常用的影像学介导方法。 　　CT的出现使肝癌影像学诊断有了一个质的飞跃，并带动了肝脏外科的进步。CT的分辩率远远高于超声，图像更加清晰和稳定，更能全面客观地反映肝癌的特性。CT检查可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度，以及与肝内管道的关系;对门静脉、肝静脉和下腔静脉是否有癌栓，肝门和腹腔淋巴结是否有转移，肝癌是否侵犯邻近组织器官都有很重要的诊断价值;CT还可通过显示肝脏的外形、脾脏的大小以及有无腹水来判断肝硬化的轻重。 　　快速螺旋CT能在一次屏气(20s左右)即可完成整个肝脏的扫描，可避免呼吸运动所致层面的上下移动而漏扫微小病灶，还可克服呼吸运动产生的伪影问题。螺旋CT最小可用1mm的层厚进行薄层扫描，对1～3cm的小肝癌检出率可达90%，并能在螺旋扫描的长度内实施高质量的三维图像重建。对增强CT难以作出明确诊断的肝癌，还可进一步采用血管造影CT。经皮导管在肝动脉注入造影剂，观察肝动脉显影时的CT，称CT血管造影。 　　MRI无放射性辐射，可从多个方位进行成像。新型的MRI已经克服了早期成像速度太慢的缺点，场强提高到1.5～2.0T，使得多种新的成像技术如梯度回波序列及波谱分析等得以实现，加上肝细胞特异性造影剂的应用，对小肝癌的检出率大大提高，小于1cm的病灶检出率为55%，1～2cm为70%，2～3cm达82%。MRI能清晰显示肝内血管和胆管结构，对了解肿瘤与肝内血管胆管的关系有很大帮助。 　　MRI还能较好地显示肝脏和肝癌组织的内部结构，对评估各种治疗疗效很有帮助，如经皮瘤内酒精注射术、射频消融术或微波固化术后，肿瘤坏死在T2期显示为均匀的低信号，如果肿瘤内部信号不均匀，则常常提示治疗后坏死不完全。MRI易于发现位于肝表面CT难以检测到的小肝癌，对肝内小转移灶的敏感性亦颇高，但肝左叶边缘受心脏及主动脉搏动的影响而小肝癌检出率与CT相差不大中国生物治疗网/news杨教授特别指出，面对众多不断发展的影像学方法，临床医师应从临床诊断需要来选择合适的影像学检查手段。超声费用低廉且普及，可用于肝癌的普查和治疗后随访;CT图象清晰稳定，用于肝癌常规诊断检查和治疗后的随访检查;与同一代的CT比较，MRI的图象清晰度还不令人满意，但MRI对肝内小病灶的检出、血管的情况以及肿瘤内结构的显示有独特之处，可作为CT检查的补充。 　　肝癌患者注意事项大集会 　　肝癌是严重危及健康和生命的恶性肿瘤。严格地讲目前还没有一种治疗方法可以有绝对的把握治愈各类肝癌。治疗肝癌的方法很多，要让患者从中选择出最适宜自己的方法是不现实的，就是一些非肝脏疾病专业的医生可能也会有所偏差。所以我们有必要谈一谈各种方法的利弊，以帮助您作出正确的判断。得了肝癌我们该做些什么? 　　在90年代之前，肝切除一直被公认为是肝癌的最好治疗方法，也是肝癌得到根治的希望。肝切除+区域性化疗也确实取得了不错的疗效。小肝癌的5年平均生存率接近70%，大肝癌的5年生存率也接近40%。但是能做肝切除的患者这只占全部肝癌患者的30%左右，另外绝大多数患者没有得到手术机会，主要原因是肝储备功能太差，不能耐受手术;肿瘤已侵犯主要血管无法切除;或位置特殊切除困难;以及有肝外其他器官转移无法根治;或合并其他重要器官严重并发症不能手术。 　　近年来出现的一些新的治疗方法为那些不能手术切除的肝癌患者带来了新的希望，如：微波固化、射频消融、高能聚焦超声、放射性聚焦刀、酒精注射、放射性粒子植入、冷冻治疗等，这些方法由于创伤较小，操作简单，风险较低而为那些不能手术切除的病例带来了治疗的机会。而且近期的疗效尚可，显效率在50～70%，对于不能切除的病例不失为一种选择。但由于病变没有得到彻底根除，所以复发率较高，其远期疗效尚有代进一步观察。 　　肝动脉化疗栓塞，也就是俗称的介入治疗。是非手术治疗中疗效较好的一种，适用于中晚期肝癌、多发肝癌、肝癌破裂出血、巨大肝癌的术前准备，肝癌肝移植的术前准备等。对于中晚期肝癌可使50%左右的患者生存期延长1年。对于大肝癌