2016年严重精神障碍患者管理治疗工作人员考试卷.doc

2016年严重精神障碍患者管理治疗项目 工作人员考试卷 姓名： 职务： 成绩: 一、判断题（8 道题，每题 5 分，共40 分） 1．某患者为双相情感障碍，目前为不伴有精神病性症状的重度抑郁发作，当前患者消极观念严重，觉得活着没有意思，在家中持水果刀要自杀。该患者目前危险性评估为 5 级。（ X ） 解析：工作规范中明确规定自杀、自伤行为评定为 4 级。患者即使手持械针但只要是伤害自身的行为应评定为 4 级。 2. 严重精神障碍管理治疗工作中在管患者不包括目前正在住院患者。（ X ） 解析：规范管理患者（包括正在住院患者）+管理不规范患者。 3．严重精神障碍管理治疗工作的服务对象包括已住院治疗的严重精神障碍患者。（ √ ） 4．6 类严重精神障碍患者包括精神发育迟滞不伴发精神障碍。（ X ） 5．《重性精神疾病管理治疗工作规范》中所说的管理患者，是指本辖区内户籍人口。（ X ） 解析：管理患者指当地居住半年以上常住人口，包括户籍和非户籍。 6．对于符合严重精神障碍发病报告的患者，患者和（或）监护人不同意社区管理的，所属社区可以不管理。（ X ） 解析：符合《严重精神障碍发病报告管理办法》的，仅需告知不需获得同意，强制管理。 7．对于精神发育迟滞不伴发精神障碍患者，每年访视一次,不需网络报告。（ √ ） 8．未纳入社区/乡镇管理但接受应急医疗处置的患者，由市级精防机构汇总本市此类患者的应急处置情况，每月填写《非在管严重精神障碍应急医疗处置月报表》，并于每月 15 日前将上月月报表网络录入国家严重精神障碍信息管理系统。（ X ） 解析：每月 10 日前录入系统。 二、单项选择题（15 道题，每题 4 分，共 60 分） 1.患者检出率的分母是（ B ） A．辖区内人口总数 B．辖区内常住人口总数 C．辖区内 15 岁以上常住人口总数 D．以上均不是 2.社区/乡镇管理分几级（ C ） A．4 级 B．3 级 C．2 级 D．不分级 解析：基础管理和个案管理 患者出现明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止，危险性评估为( C ) A．1 级 B．2 级 C．3 级 D．4 级 E．5 级 4.当发现有危及自身或他人生命安全或严重影响社会秩序者的疑似精神疾病患者时，要在多少小时之内通知监护人或近亲属（ B ） A．12 小时 B．24 小时 C．48 小时 D．72 小时 下面哪种情况的患者应实施个案管理计划中二级管理（ B ） A．病情稳定不满六个月的患者。 B．病情基本稳定 1 年以上但不能按医嘱维持治疗者。 C．病情基本稳定 1 年以上且基本按照医嘱维持治疗者，同时危险性评估为 0 级。 D．曾经危险性评估为 4-5 级，包括肇事肇祸的患者，且目前病情稳定不满 2 年。 解析：工作规范规定：A．病情基本稳定不满 1 年的患者；B．病情基本稳定 1 年以上 但不能按医嘱维持治疗者；C．近 6 个月内有危险性评估 1 级的情况。 6．对已接受社区管理的患者，在现场临时性应急医疗处置完毕后，基层精防医生或者精防护士每几个小时随访一次，连续几次随访病情稳定后可停止随访（ B ）A．2 小时，2 次B．4 小时，2 次C．4 小时，4 次D．2 小时，4 解析：工作规范中有明确规定。 7．符合《严重精神障碍发病报告管理办法》的患者入院后，填“出院信息单”，几个工作日内录入系统（ A ） A．10 个 B．15 个 C．20 个 D．30 个 8.精神疾病疑似患者的发现工作由谁承担？ （ C ) A．上级卫生行政部门 B．县级精防机构 C．基层医疗卫生机构 D．社区派出所民警 解析：线索发现由县级精防机构指导，基层医疗卫生机构承担。 9．案例：患者黄某，女，32 岁，未婚，无业，本市户籍人口，精神病史 6 年，诊断精神分裂症，在管患者。社区精防医生本次随访时，其父亲反映近期患者不规律服药，多疑症状明显，怀疑家人对自己不好，前几天与母亲发生争执，用水杯砸伤母亲头部，母亲头破血流，但家人未报警。社区医生对本次随访后随访表中关于患者危险行为评 定应为（ D ） 轻度滋事 1 次 B．肇事 1 次 C．肇祸 1 次 D．其他危害行为 1次 解析：轻度滋事和肇事肇祸前提条件是公安出警。 10．案例：患者张某，男，50 岁，已婚，病退多年。该患者自幼患有癫痫，二十年前出现精神异常，变得敏感多疑，出现凭空闻声，经诊断为癫痫所致精神障碍，5 年前纳入管理，此后一直在社区服务中心定期随访。2015 年 11 月 15 日社区医生对该患者进行随访，患者能主动服药，饮食二便规律，自己生活能够在家人督促下自行料理，但其他家务不愿参与，不愿与外界多接触，不愿出门