2小儿生长发育规律及影响因素.ppt

任务三 生长发育与健康评估 一、生长发育规律及其影响因素 二、体格发育及评价 指细胞增殖、增大和细胞间质增 加，主要是量的变化。 指人体达到成熟过程中所出现的一系列变化，主要是质的变化。 二者相互联系、相互依存、不可分割 小儿生长发育最快的时期是（ ） A、生后前半年 B、生一年到一年半 C、生后一年半到两年 D、生后前两年到两年半 E、生后前两年半到三年 测量方法 2岁小儿头围52厘米，可能的疾病为 A、营养不良 B、脑积水 C、脑发育不全 D、佝偻病 E、呆小病 正常小儿前囟闭合的月龄是（ ） A、8-11个月 B、12-18个月 C、20-22个月 D、24个月 E、30个月 代表扁骨的发育　　生后第一年增长最快，随动作发育而形成3个生理弯曲，有利平衡。 3个月 颈部脊柱前凸 6个月 胸部脊柱后凸 1岁 腰部脊柱前凸 1、患儿男,神志清楚，大小便正常，体格 检查：头围48cm、胸围49cm，身长87cm， 该小儿的体重是 A、6kg B、8kg C、10kg D、12kg E、14kg 2、下列关于头围的说法正确的是 A、出生时平均32cm B、3个月时34cm C、1岁时46cm D、2岁时50cm E、5岁时54cm 7、患儿男，1岁2月，到医院体检身体，体重9.2kg，身高78cm，头围46cm，囟门尚未关闭。 （1）家长十分着急，询问护士小儿囟门关闭最迟的时间，回答是 A、12月 B、14月 C、16月 D、18月 E、20月 （2）小儿囟门关闭延迟常见的原因是 A、脑萎缩 B、小头畸形 C、脑发育不良 D、胆红素脑病 E、维生素D缺乏性佝偻病 （3）护士给予的正确指导是 A、暂停户外活动 B、增加脂肪供给 C、增加蛋白质供给 D、增加户外活动 E、预防交叉感染 上臂围 测量方法 囟门 多块颅骨交界处形成的间隙 囟门 前囟：两额骨与两顶骨交界处形成的菱形间隙。是衡量颅骨骨化与脑发育的指标。出生时约1.5～2cm，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁时闭合。 后囟：两顶骨与枕骨交界处形成的三角形间隙。出生时部分婴儿已闭合或很小，一般于6～8周闭合。 囟门 囟门测量立法 囟门 前囟迟闭或过大：见于佝偻病、脑积水、甲状腺功能减低症等； 前囟早闭或过小：见于头小畸形； 前囟饱满：常提示颅内压增高，见于脑膜炎、脑炎、脑积水、脑肿瘤等； 前囟凹陷：见于脱水或重度营养不良 临床意义 脊柱 牙齿 乳牙萌出：生后6个月（4￣10个月） 12个月未萌出者为乳牙萌出延迟 出齐时间：2～2.5岁 2岁以内牙齿数目推算： 牙数≈月龄-（4～6） 牙齿 换牙： 6岁左右萌出第一颗恒牙即第一磨牙 然后乳牙按萌出顺序逐个脱落 12岁左右出第二磨牙 18岁以后出第三磨牙（智齿） 乳牙萌出顺序 练习题 练习题 练习题 练习题 练习题 儿科护理技术 生长： 发育： 一、生长发育的规律及影响因素 （一）生长发育的规律 （1）连续性和阶段性 （2）顺序性 （3）不平衡性 （4）个体差异 （1）连续性和阶段性 生后6个月内生长最快，尤其是头3个月，出现生后第一个生长高峰，至青春期生长发育速度又加快，出现第二个生长高峰。 （二）顺序性 顺序规律: ①由上到下 ②由近到远 ③由粗到细 ④由简单到复杂 ⑤由低级到高级 （三）不平衡性 小儿机体各系统的发育在不同年龄阶段各有先后，如神经系统发育先快后慢；生殖系统发育先慢后快；淋巴系统发育先快后回缩. （四）个体差异 生长发育虽按一定规律发展，但在一定范围内由于遗传、性别、环境、教养等因素影响而存在着相当大的个体差异。 （二）影响生长发育的因素 生长发育 营养 遗传 性别 孕母 状况 生活 环境 疾病 二、体格生长常用指标及测量方法 头围 体重 身高 坐高 胸围 腹围 上臂围 囟门 牙齿 体重是身体器官、系统、体液的总重量。体重是反映体格生长和营养状况的重要指标，也是临床计算补液量和给药量的重要依据。 体重 正常参考值 出生时：3kg（第1个月增加1￣1.5kg） 3月龄： 6kg（约为出生时的2倍） 12月龄： 9kg（约为出生时的3倍） 2岁时： 12kg（约为出生时的4倍） 体重 体重 估算公式： 1～6个月小儿： 体重(kg)=出生体重+月龄*0.7 7～12个月小儿： 体重(kg)=出生体重+1.8+月龄*0.4 2～