《结肠镜》课件.pptx

结肠镜 目标 检查的注意事项 检查指导 消化系统的解剖 电子内镜发展史 德国研制出金属管状式胃镜 1980年 1868年 1983年 1999年 我院电子内镜发展史 我院第一台胃镜的开展 开展ERCP检查治疗 拥有全套内镜系统设备 息肉摘除 肠镜止血 组织活检 病理切片 粘膜剥离术 肠镜下的新技术 肠镜下的新技术 五 病变部位 直接给药 粘膜剥离术 染色标记 粘膜隆起 隆起 剥离 切开切圆 创面缝合 结肠镜的主要配件 适应症 1 2 3 4 原因不明的慢性腹泻 原因不明的下消化道出血 腹痛和腹部包块 术中需要结肠镜协助诊断者 禁忌症 1 2 3 4 严重心肺功能不全 肛门狭窄及肛周急性炎性期 肠穿孔及急性腹膜炎 肠道准备不充分 检查前准备 胃镜室预约 病房发放50%硫酸镁 指导正确服用 正确指导患者 正确指导 检查前体位的摆放 嘱患者放松消除患者紧张情绪 左侧卧位，双膝曲直 直肠 乙状结肠 降结肠 横结肠 升结肠 盲肠 大肠相连的一小段小肠（回盲末端） 依次缓慢进入 掌握插镜的基本原则 无痛结肠镜 采用新 的无痛技术，使病 人可在无痛状态下完 成整个检查和治疗 过程 优势 清醒后方可离开 检查后禁开机动车 有家属陪同 住院病人车床送回 注 意 事 项 插镜的基本原则 正常结肠镜的表现 直肠：12-15cm，有直肠壶腹。 乙状结肠：细长、游离度大、肠腔成圆形 降结肠及脾区：直隧道样，肠 腔类圆形或三角形，结肠袋较浅。 肠道疾病 大肠息肉 指所有向肠腔突出的赘生物的总称 肿瘤性赘生物 非肿瘤性赘生物 癌前期病变 与癌发生关系较少 通常临床所说的息肉多为非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉统称为腺瘤。 大肠息肉的内镜摘除术 适应症 肠道疾病 溃疡性结肠炎 黏膜粗糙呈细颗粒状改变 血管文理模糊 脓性分泌物，质脆，易出血； 弥漫性糜烂或多发性浅溃疡 假息肉及桥状黏膜，结肠袋消失 肠镜活检或息肉切除术后护理 结肠镜检查的并发症 原因：回盲滑镜和暴力插镜；注气过多;活检过深；内镜下息肉摘除术时