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护理三基知识考试试题及答案
选择题
1.下列哪项是护理评估的基本步骤?
A.制定护理计划
B.实施护理措施
C.评估患者状况
D.评价护理效果
答案:C
解析:护理评估是护理程序的第一步,主要是收集患者的健康资料,评估患者的身体状况,为制定护理计划提供依据。
2.下列哪种情况属于高危压疮风险?
A.患者能够自主翻身
B.患者皮肤完整无破损
C.患者长期卧床,不能自主活动
D.患者每日进食量正常
答案:C
解析:长期卧床、不能自主活动的患者由于局部组织长期受压,血液循环受阻,容易发生压疮。
填空题
1.护理程序包括评估、________、实施、评价四个步骤。
答案:诊断
解析:护理程序是一个系统的工作方法,包括评估、诊断、实施、评价四个步骤。
2.无菌技术操作中,打开无菌包时,手不可触及包布的________部分。
答案:内面
解析:打开无菌包时,手只能触及包布的外面,避免污染包布的内面,以保证无菌物品的无菌状态。
判断题
1.患者发生输液反应时,应立即停止输液并保留剩余液体以便检查。()
答案:√
解析:输液反应可能由多种原因引起,立即停止输液可以防止病情进一步恶化,保留剩余液体有助于查找原因。
2.口腔护理时,棉球应蘸取过多的液体,以充分清洁口腔。()
答案:×
解析:棉球蘸取过多的液体容易导致患者误吸,增加窒息风险。应适量蘸取液体,确保清洁效果的同时保证安全。
解答题
1.简述压疮的预防措施。
答案:
压疮的预防措施主要包括以下几个方面:
1.定时翻身:每2小时翻身一次,避免局部组织长期受压。
2.保持皮肤清洁干燥:定期清洁皮肤,避免潮湿和污染。
3.使用减压设备:如气垫床、水垫等,减轻局部压力。
4.营养支持:保证患者摄入足够的营养,增强皮肤抵抗力。
5.早期活动:鼓励患者进行早期活动,促进血液循环。
6.观察皮肤状况:定期检查皮肤,及时发现并处理异常情况。
解析:压疮的预防是护理工作中的重要内容,通过综合措施可以有效降低压疮的发生率,提高患者的生活质量。
2.试述静脉输液的操作步骤及注意事项。
答案:
操作步骤:
1.准备用物:包括输液器、注射器、消毒棉签、胶布等。
2.核对患者:确认患者身份及输液医嘱。
3.选择静脉:选择合适的静脉,通常选择弹性好、易于固定的静脉。
4.消毒皮肤:使用消毒棉签消毒穿刺部位皮肤。
5.穿刺:将针头斜面向上,与皮肤呈1530度角穿刺静脉。
6.固定:穿刺成功后,用胶布固定针头和输液管。
7.调节滴速:根据医嘱调节输液速度。
8.观察:输液过程中密切观察患者反应及输液情况。
注意事项:
1.严格执行无菌操作:防止感染。
2.核对药物:确保药物名称、剂量、浓度正确。
3.避免空气进入血管:输液前排尽空气。
4.观察输液反应:如发现异常情况,及时处理。
5.保护静脉:避免在同一部位反复穿刺。
解析:静脉输液是临床常用的治疗手段,正确的操作步骤和注意事项是保证输液安全和效果的关键。