临床执业医师《内科学》试题及答案(卷十).docx

临床执业医师《内科学》试题及答案(卷十)

选择题

1.以下哪种疾病最常表现为劳力性呼吸困难？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.心力衰竭

D.肺炎

答案：C

解析：心力衰竭患者由于心脏泵血功能下降，常表现为劳力性呼吸困难，即在体力活动时出现呼吸困难。

2.下列哪种药物是治疗高血压的一线药物？

A.洛尔类药物

B.利尿剂

C.钙通道阻滞剂

D.以上都是

答案：D

解析：洛尔类药物、利尿剂和钙通道阻滞剂均为治疗高血压的一线药物，可根据患者具体情况选择。

填空题

3.诊断糖尿病的空腹血糖标准是________mmol/L。

答案：7.0

解析：根据国际糖尿病联盟（IDF）的标准，空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。

4.慢性肾衰竭的常见并发症包括________、________和________。

答案：高血压、贫血、电解质紊乱

解析：慢性肾衰竭患者常伴有高血压、贫血和电解质紊乱等多种并发症。

判断题

5.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息。（）

答案：×

解析：急性心肌梗死患者在急性期应适当卧床休息，但在病情稳定后应逐步进行康复锻炼，绝对卧床休息可能导致并发症。

6.肺结核的主要传播途径是空气传播。（）

答案：√

解析：肺结核主要通过空气中的飞沫传播，属于呼吸道传染病。

解答题

7.试述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准和主要治疗原则。

答案：

诊断标准：

1.症状：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难。

2.体征：肺气肿体征，如桶状胸、呼吸音减弱等。

3.肺功能检查：吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）0.70，提示存在不可逆的气流受限。

主要治疗原则：

1.戒烟：首要的治疗措施。

2.药物治疗：包括支气管扩张剂（如β2受体激动剂、抗胆碱能药物）、糖皮质激素、祛痰药等。

3.氧疗：对于慢性呼吸衰竭患者，长期家庭氧疗可改善生活质量。

4.康复治疗：包括呼吸肌锻炼、营养支持等。

5.预防感染：接种疫苗，避免感染诱因。

解析：慢性阻塞性肺疾病的诊断需结合症状、体征和肺功能检查结果。治疗原则包括戒烟、药物治疗、氧疗、康复治疗和预防感染等多方面。

8.请简述急性胰腺炎的常见病因和主要临床表现。

答案：

常见病因：

1.胆道疾病：如胆石症、胆道感染。

2.酒精摄入：长期大量饮酒。

3.高脂血症：尤其是高三酰甘油血症。

4.药物因素：如某些抗生素、利尿剂等。

主要临床表现：

1.腹痛：剧烈的上腹痛，常放射至背部。

2.恶心、呕吐：常伴有腹胀。

3.发热：多为低热至中度发热。

4.黄疸：部分患者可出现黄疸。

5.休克和器官衰竭：重症胰腺炎可出现休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾衰竭等多器官功能障碍。

解析：急性胰腺炎的病因多样，临床表现以腹痛为主，严重时可出现多器官功能障碍。