2016年北京市中医住院医师规范化操作考试—胸腔穿刺术评价参照标准.docx

2016 年北京市中医住院医师规范化操作考试—胸腔穿刺术评价参照标准科室：姓名：得分项目应实考核内容得得评分细则总分分分准备1.衣帽整齐，佩戴胸卡4一项不符合要求扣 2 分2.医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项5质量3.备齐用物：胸穿包、无菌手套、注射器、麻醉用药、4少一样扣 0.5 分标准消毒用品、胶带（包括物品摆放有序）204.规范洗手3未做不得分分5.穿刺体位：患者取骑跨坐位，双臂平置椅背4（举手示意计时开始）开始未举手示意扣 1 分操1.暴露患者背部，叩诊确认并标记穿刺部位（通常在第5未叩诊或未标记扣 2 分8、9 肋间腋后线与肩胛线之间）范围之外扣 2 分作2.消毒穿刺部位：范围≥15cm，（消毒二遍以上，自内5一项不符合要求扣 2 分向外，螺旋消毒）流3.取胸穿包，确认灭菌标识及有效期，打开穿刺包外层5一项未做扣 1 分4.戴无菌手套5一处不合要求扣 3 分程5.打开穿刺包内层，观察灭菌指标卡达标准色，铺洞巾5一项未做扣 2 分6.局部麻醉：核对和抽取麻药，注射一个皮丘，逐层浸5未核对扣 2 分质润推药，注意回抽缺少一项扣 2 分7.检查穿刺针：注意针尖有无倒钩、通畅，夹闭针尾胶5一项未做扣 2 分量管8.穿刺抽液操作：沿下肋上缘进针，确认进入胸膜腔，10一项不合要求扣 3 分标先连接注射器，后打开夹闭胶管血管钳，进行抽液，先夹闭针尾胶管，后去除注射器准9.穿刺结束，拔出穿刺针5未注意密闭扣 5 分6010.消毒穿刺点，局部按压 3 分钟5一项未做扣 2 分分11.无菌纱布覆盖，胶布横向固定5一项未做扣 2 分（举手示意操作结束，停止计时）结束未举手示意扣 1 分终末1.符合无菌技术操作原则5做不到一次扣 25 分2.操作熟练，手法正确5一项不符合扣 2 分质量3.帮助患者整理衣物，交待注意事项2未做不得分标准4.报告抽液量、外观和送检项目5未做不得分205.整理用物（归位、处理规范）3未做不得分分规定时间 8 分钟完成（提前完成不加分）每超过 10 秒钟扣 1 分12