北京住院医师规培考试：北京市中医住院医师规范化培训结业考核接诊能力评分表.doc

北京市中医住院医师规范化培训结业考核接诊能力评分表（考试时间60分钟。其中，问诊、查体20分钟） 姓 名 专业 学历 工作单位 规培基地 项目 评分依据 评分标准 得分 问诊 (10分) 1、问诊内容系统、完整，无漏项；重点突出，语言规范 5 2、围绕主诉和相关疾病进行问诊 3 3、特殊情况问诊技巧的掌握 2 体格检查 ( 15分) 4、查体手法规范，内容系统、全面，操作有序 9 5、阳性体征记录真实、可靠；舌脉诊查规范 6 首次病程 ( 20分) （35分钟） 6、病历书写格式规范，字迹清楚，术语准确、恰当 4 7、病例特点描述真实、客观、全面 4 8、中医病名、证型诊断正确，辨证及类证鉴别合理 4 9、西医诊断及诊断依据正确，鉴别诊断合理 4 10、诊疗计划中，辅助检查合理、针对性强；中医治则、治法运用合理，有中医调护内容；西医治疗方法正确、措施得当。 4 临床答辩 （5分，5分钟） 回答问题是否正确 5 满分50分 实际得分 考核专家评语： 考核专家签字： 年 月 日 北京市中医管理局制