2015年心肺复苏最新指南解读（培训用）.ppt

2015年心肺复苏指南更新解读 2015心肺复苏指南更新点 CPR　C-Ａ－Ｂ（团队工程，争分夺秒） 高质量CPR要点 高级生命支持 * * 呼吸内科 心肺复苏的意义 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况。 70%以上的猝死发生在院前。 心跳停止5分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行高级生命支持（ACLS），则病人的生存率43%。 强调黄金5分钟：通常5分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，5分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。 为什么时间就是生命？ 现场CPR是抢救生命的关键 但绝非终点 要不要？ 流程、评估 如何做？ 成or败？ 步骤、细节 生命支持、终止复苏 由多名训练有素的施救者形成快速反应小组，同时完成多个步骤和评估，比如：1名施救者实施急救反应系统，第2名施救者开始胸外按压，第3名进行通气或取得球囊面罩进行人工呼吸，第4名取回病设置好除颤器。 充分利用手机多媒体等现代化方式启动应急反应系统，除颤器一旦获得，应尽快使用（单相360J，双相200J）﹡。 环境与体征评估 确保现场环境对施救者及患者均是安全。 检查患者是否无反应。 无呼吸或仅是濒死喘息（呼吸不正常）。 不能在10秒内明确感觉到脉搏（*在10秒同时检查呼吸和脉搏）。 ※何为濒死喘息？短暂癫痫发作可能是心脏骤停的首发表现。 高质量CPR要点 高级气道通气时每6秒钟进行一次人工呼吸（一分钟10次），同时进行持续心肺复苏，药物、高级气道支持（气管插管）可同步进行。 因不可电击心律引发心脏骤停后，应尽早给予肾上腺素，联合使用加压素相对于单独肾上腺素没有优势。 经过20分钟的心肺复苏后，呼气末CO2仍低于10mmHg的气管插管患者复苏成功率极低，可将此作为决定终止复苏的多个方法中的一个因素。 所有心肺复苏后循环恢复的昏迷患者实行目标体温管理制度（32-36℃）。不建议机械胸外按压装置的常规使用。 Thank you！